吸入性肺炎,

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  • 吸入性肺炎

引言

長輩出現嚴重嗆咳時,往往可能發生吸入性肺炎,甚至導致死亡,堪稱年長者殺手,不少名人都因此不幸離世。什麼是吸入性肺炎?症狀該如何判斷?本文將詳細說明。





銀髮一起玩\編輯:Phoebe Lu
發表日期 : 24 6 月, 2024

日本資深女演員久我美子出身貴族世家,闖蕩演藝圈多年,曾榮獲多項演技殊榮,包括每日電影獎及藍絲帶獎最佳女配角,更跨足電視及舞台劇,在日本影壇地位舉足輕重。

▲圖/維基百科

日前久我美子傳出進食時不慎噎到,引發肺部感染,最終導致吸入性肺炎,送醫後搶救不治,享耆壽93歲,噩耗曝光後震驚演藝圈,久我美子的葬禮及守靈儀式已由家屬低調舉行。

▲圖/日本Yahoo

年長者殺手:吸入性肺炎

根據112年最新國人十大死因統計結果,「氣管、支氣管和肺癌」高居榜首,中老年人發生肺炎的風險隨著年齡增長而提高,因嗆咳導致的「吸入性肺炎」是最常見的病因。根據109年台灣全民健保資料統計,吸入性患肺炎者的死亡率將近五成,且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。

什麼是吸入性肺炎?顧名思義是指病人吸入或嗆入液體、唾液或其他物質,細菌進入氣管和肺部,引發肺部感染,由於反覆感染加上抗藥性增加,導致難以痊癒,引發病情惡化甚至死亡,年長者要特別留意。

2020年2月8日,前總統李登輝在家中喝牛奶嗆咳送醫,經台北榮總診斷出吸入性肺炎及心臟衰竭,住院治療時反覆感染,引發敗血性休克及多重器官損傷,最終離世。

吸入性肺炎的感染途徑

吸入性肺炎依據可能造成的傷害,可以區分為兩種:

  • 細菌性肺炎:反覆吸入含致病菌的分泌物,或被外物嗆到之後引發的感染,是吸入性肺炎的主因。常見的例子像是喝水、吃東西不小心嗆到。
  • 化學性肺炎:吸入胃酸或有毒化學煙霧,導致急性肺部損傷。少數情況下不慎吸入有毒物質,也可能導致吸入性肺炎,例如喝酒嘔吐時不小心嗆入嘔吐物或胃酸,引起肺部化學性灼傷或發炎。

嗆到





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吸入性肺炎的症狀

  • 咳嗽帶有黃綠色膿痰
  • 呼吸急促
  • 呼吸困難
  • 發燒畏寒
  • 食慾不振
  • 嗜睡
  • 意識不清
  • 休克

大多數吸入性肺炎個案屬於細菌性肺炎,起因除了常見的肺炎細菌,還包括口腔中的厭氧菌,假如患者只有單純吸入性肺炎,沒有其他併發症,通常只要接受抗生素治療就能恢復。

吸入性肺炎的高危險群

  • 吞嚥功能障礙:患者由於機能、構造或心理原因,引發神經肌肉功能異常,導致咀嚼及吞嚥困難,或是容易嗆到。造成吞嚥障礙的疾病有很多,包括中風、腦傷、帕金森氏症、頭頸癌等。
  • 年老退化:許多長輩由於神經退化或多重慢性病等原因,不只抵抗力變差,連帶吞嚥功能也不好。
  • 神智不清:臥床患者、使用安眠藥、喝酒或失智症患者,吞嚥功能減弱。
  • 長期臥床:不少長期臥床的人口腔中含菌量特別高,加上吞嚥功能退化,假如不小心被食物或唾液嗆到,就很可能導致大量細菌進入下呼吸道,最終引發吸入性肺炎。
  • 劇烈嘔吐:酒後或腸胃炎不適引發劇烈嘔吐,過程中可能嗆入細菌。
  • 大量鼻胃管餵食:灌食前如果沒有先反抽確認胃部排空,就可能誘發嘔吐而導致後續的吸入性肺炎。

如何預防吸入性肺炎?

  1. 進食時採取正確姿勢,坐正且把頭稍微向前傾。
  2. 進食時盡量不要說話,避免嗆到而導致食物伴隨唾液進入肺部,引發後續感染。
  3. 有些中風患者無法將身子坐起來,這時可以讓患者斜躺60度角,再用枕頭和毛巾把頭部墊起來向前。
  4. 進食後30分鐘內不能躺下,避免發生胃食道逆流,也會間接導致吸入性肺炎。
  5. 鼻胃管餵食者,建議餵食後1小時保持坐姿或將床頭墊高,照護者於灌食前先反抽,確保胃部已排空再餵食。
  6. 液體流質狀的食物容易嗆到、固體乾燥狀的食物容易卡到喉嚨,最好將食物調理成糊狀的,對於有吞嚥障礙的人來說比較好進食。
  7. 保持良好的口腔衛生,減少口腔內細菌數量,也能抑制牙周病菌的產生,如此一來較不容易導致吸入性肺炎。

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