巴金森氏症治療,
巴金森氏症治療,
引言
巴金森氏症是一種動作障礙的疾病,正確面對及靠APP軟體輔助,可改善生活品質!
銀髮駐站醫生＼林志豪醫師
發表日期 : 20 7 月, 2020
巴金森氏症跟阿茲海默症，因為這兩個都是外國語翻譯過來，所以大家會聽得很霧煞煞。教大家最簡單的，巴金森氏症就是一種動作障礙的疾病，動作會出現一些問題，那阿茲海默症他是一個認知功能的障礙，會有記憶的問題。所以兩個不要搞混了。
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巴金森氏症大部分的原因，是因為大腦黑質細胞的退化，導致多巴胺分泌減少而出現這些動作障礙的症狀。
主要會有四個症狀，第一個叫做動作緩慢，包括走路的動作、起身、講話，面部的表情整個都變得非常緩慢，這也是最主要的症狀。
第二個就是肌肉關節僵硬，第三個是肢體的顫抖，尤其是靜止性的顫抖，譬如說手會抖呀、腳會抖或下巴會抖。
最後就是步態不穩，走路小碎步、會晃、容易往後倒等等。那這四個症狀中，只要符合其中兩個我們就會診斷巴金森氏症。
其實巴金森氏症也有些非動作障礙的症狀，譬如比較容易會便秘、嗅覺不靈敏、有失眠睡眠障礙、常常會情緒低落，這些也是巴金森氏的非動作障礙症狀。那巴金森到晚期其實也很多人會出現失智的症狀，但是是晚期才會出現的。跟阿茲海默症是不一樣，阿茲海默症在早期就可能會出現記憶力的問題，有些人它可能不是記憶問題，可能是一些判斷能力、個性、語言的障礙，這可能是阿茲海默症初期的症狀，所以這兩個是不太一樣。
一般來講巴金森好發的年齡，大多是年紀65歲以上的人，也有一些屬於家族遺傳的年輕型巴金森氏症，但較為少數，可能在二三十歲就會發生。絕大部分的人都還是因為年紀大的關係，比較容易造成這樣的症狀。
巴金森的治療我們有分幾個階段，有分藥物治療、非藥物治療還有手術治療。
藥物治療基本上它有很多藥物，可以補充我們缺乏的多巴胺或降低多巴胺的代謝速度，通常這些治療藥物只要慢慢定期的調整，對很多巴金森都有很大的生活品質的改善。
在非藥物的治療，包括有些運動，像是太極拳，其實很多研究證實太極拳對於巴金森的步態不穩、平衡感有很大的幫助。
另外太極拳如果是團體的活動的話，對於認知功能也都會有改善。其他運動譬如說走路、騎健身腳踏車、游泳等，都是有幫助的。
當藥物治療效果不好的時候，或是在晚期比較多副作用的時候，現在有些新的手術方法，包括腦部深層刺激術，在經過評估之後做治療，可以大幅改善病人的生活品質。
那我在手機上有發現一個非常好用的APP叫做巴金森寶典。那巴金森寶典中其實有非常多細項，包括症狀的說明、治療說明、復健影音、飲食的要點等等。
除此之外它還有一些藥物的使用紀錄，像藥物日記，可以在就診的時候帶去給醫師看。我覺得這個軟體真的是一個非常方便、完整的一個軟體，也推薦大家可以去使用。
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來源出處：林志豪醫師YT影片
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現職於林新醫院台中總院及林新醫院烏日院區 擔任神經內科主治醫師、腦中風中心主任
致力於治療頭痛、失智、腦中風預防及治療、巴金森氏症、神經系統病變。
本文授權：林志豪醫師
