天冷心肌梗塞,
天冷心肌梗塞,
引言
秋冬天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，間接引發心房顫動，是心肌梗塞發作的高峰期，這時要密切注意心血管疾病患者及銀髮長輩的身體狀況！
銀髮一起玩＼編輯部 Phoebe Lu
發表日期 : 24 1 月, 2024
天冷嚴防心血管疾病 寒流來做好保暖
消防署提醒民眾加強注意保暖，帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，特別是心血管疾病患者要定時量測血壓，並遵守醫囑服用藥物，若出現任何不適症狀務必盡快送醫，以免耽誤黃金急救時間。
低溫危害大 尤其是高風險慢性病族群
冬季早晚溫度偏低，國民健康署提醒民眾多留意家中長者的生活起居及活動時的安全，尤其是慢性病族群，包括糖尿病、高血壓、高血脂患者，或是有抽菸習慣、肥胖、曾有中風或心絞痛病史者，務必要做好保暖防護，以免血壓突然升高，增加心臟病或急性中風的機率。
加強禦寒保暖 掌握「慢、熱、起、穿、行」
寒流來襲預防心血管疾病及中風發作，國民健康署分享「慢、熱、起、穿、行」保暖五字要訣！
- 慢：起身慢
- 熱：做暖身
- 起：天暖再出門
- 穿：穿著保暖
- 行：出門留意健康狀況
「慢、熱」指的是天冷氣溫驟降，早晚溫差大，尤其夜間及清晨溫度較低，建議民眾晚上睡覺時先準備好保暖衣物放在床邊，半夜起床上廁所或早上睡醒時，請把動作放慢，起身將保暖衣物穿好，先在床上活動四肢進行伸展，促進血液循環，同時避免瞬間起床的頭暈現象，讓身體暖起來再慢慢下床。
起床後不要急著做事情，而是先補充溫開水暖暖身體，再用溫和的速度進行日常活動。
「起、穿、行」則是提醒習慣早起運動的長輩可以等太陽出來氣溫回升後再出門，或是乾脆改成室內運動，以減少因暴露在低溫環境而可能造成的健康危害；運動前請先做好暖身。
同時，提醒心血管疾病患者避免獨自出門，盡量結伴同行，不宜單獨泡湯；外出可採洋蔥式穿法，選擇容易穿脫的衣物，因應環境溫度變化來自行添加或減少衣物，並善用帽子、口罩、圍巾及手套來保暖，適時補充溫熱水，避免寫意濃稠導致血壓上升的機率。
多穿衣物還不夠！身體6大部位加強保暖
中醫有句話說「百病起於寒」，身體有些部位特別容易遭風邪入侵，因此保暖時要特別針對這些地方做加強，才有助於抗寒，也較能降低失溫風險。
脖子：脖子有3大重要穴道，包括風池穴、風門穴及風府穴，一旦受寒就容易生病，因此脖子的保暖非常衝要，建議穿著高領上衣，或利用圍巾、脖圍來避免吹風。
肩膀：肩膀如果受寒就容易導致痠痛，提醒冬天時不要露出肩膀，睡覺時也務必將棉被蓋住肩膀，以保持溫暖。
背部：背部負責掌管身體的陽氣，並將陽氣輸送到身體各個部位。建議天冷時搭配背心或披風，加強背部保暖。
肚臍：肚臍「吃風」容易感冒或拉肚子，這是由於腹部皮膚面積大，加上腹腔內有許多重要器官與消化有關，一旦肚子著涼就容易消化不良或感冒。提醒天冷時不要穿露肚裝，睡覺時被子也要蓋住肚子。
膝蓋：膝蓋是關節最脆弱、也最容易氣血不足的部位，因此最怕寒冷潮濕的環境，膝蓋受寒容易感覺腿無力、膝關節疼痛，尤其患有關節炎的患者更容易覺得不適。建議冬天出門盡量穿著長褲或長裙。
腳底：腳是人的第二個心臟，由於腳底處於人體最末端，血液循環不好的人容易手腳冰冷，長期下來容易睡眠不足、疲勞、身體痠痛、頭痛、感冒等，是心血管疾病的一大警訊。手腳冰冷不限婦女，肥胖者、無運動習慣及三高患者也容易有此問題。建議多用熱水泡腳、確實擦乾後再穿上襪子保溫。
國人第二大死因，心肌梗塞年輕化
根據衛生福利部統計結果顯示，2020年國人前十大死因排名中，心臟疾病就佔了第二，緊追在癌症之後，每年台灣發生急性心肌梗塞的死亡人數就超過6000人，是心臟病死亡的主因之一。
近年心肌梗塞更出現年輕化的趨勢，演員兼模特兒高以翔、藝人小鬼黃鴻升、前職棒球星張誌家等人都是類似案例。
心臟疾病的發生總讓人措手不及且多半無法挽回，尤其秋冬正值流感高峰期，據研究顯示流感增加心臟病發機會高達6倍，65歲以上長輩風險特高。
另外，高溫環境下也可能誘發，除了心臟疾病患者要留意，本身沒有心臟問題的人，也可能因中暑等原因併發急性症狀，心肌梗塞不再是老年人專利，已然成為全年齡者都必須面對的健康問題！
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為什麼會心肌梗塞？
想預防心肌梗塞，首先要了解它的發生原理，顧名思義就是心血管「完全堵塞」讓血液無法流通，導致心臟失去新鮮血液的注入進而缺氧，患者因此昏倒猝死。
通常會有兩個原因，一是因為血栓；二是動脈硬化，血管內皮長期發炎導致纖維化組織堵住血管，之所以會有以上症狀，包含以下四種因素：
一、外界因素
- 天氣忽冷忽熱
- 疾病或受傷導致感染發炎
二、天生因素
- 有心臟病、新血管疾病家族病史
- 凝血功能異常患者
- 超過35歲以上血管逐漸老化
三、身體因素
- 過重、體脂肪過高的人
- 高血壓患者
- 高血糖患者
- 高血脂、高膽固醇患者
四、生活因素
- 有抽菸習慣者
- 過勞者
- 長期失眠導致睡眠不足
- 壓力大、情緒起伏不穩定者
注意心肌梗塞7前兆
急性心肌梗塞事發快、比較難預料，發生當下患者會感到極度的胸悶、胸痛，但事實上心血管要達到「完全阻塞」不太會是一瞬間的事，而是已經存在一段時間，直到發作的前5到10分鐘，患者才會有很明顯不舒服的感覺。
也就是說一般人在心肌梗塞發作前，根本不會有胸悶胸痛的症狀，但如果仔細回想再前一個月的身體狀況，就會發現血管阻塞其實是可以被察覺到的，而且不一定只有胸痛。
如果出現以下症狀且持續不適超過5分鐘，就要加倍留意，因為這很可能代表你的血管已經開始慢慢塞住了！
- 最常發生的胸口悶痛、疼痛，也有人是上腹痛，跟胃痛有點像。
- 呼吸變得急促，有點吸不到空氣的感覺。
- 頭昏腦脹，頭暈暈的感覺意識不太清楚。
- 無緣無故開始冒冷汗
- 臉色蒼白無血色
- 突然噁心想吐
- 從下巴開始，到手臂、左肩膀、左手肘及背部，這其中有任何一個部位感到疼痛。
※這些前兆發生時不一定就是強烈讓人受不了的劇痛，也可能只是稍微怪怪的、不舒服的感覺，就好像身體不是自己的一樣。
察覺不舒服馬上自救法
一般來說，心臟只要缺氧超過10分鐘就很難救回來，如果等到人倒下去才叫救護車，大多在到院前就已經不治，因此發生心肌梗塞時，第一時間的處理很重要！只要做對了，就可以從死神手中多搶一點時間。
步驟1：不舒服發生時先舒緩，同時叫救護車
※有心臟病史患者，可以隨身攜帶治心絞痛的「耐絞寧(硝化甘油)」藥劑，這部分可詢問醫師請對方協助開藥，或建議更適合自己的治療藥方，當你突然感覺胸口很痛時，可以趕快服下舒緩症狀
※凝血功能異常者，請先大量喝水。
※平常健康沒有特殊病史的人，可以先服下有抗凝血功能的阿斯匹靈，如果手邊沒有，就先大量喝水，讓血液凝結速度變慢，可有效舒緩症狀。
步驟2：萬一已經昏倒，請旁人立刻進行CPR(心肺復甦術)，如果現場有AED(自動體外心臟去顫器)請盡快使用，避免心臟驟停時間太久導致壞死，即便最後搶救成功，也會留下永久性後遺症。
AED使用方法可上 衛生福利部 公共場所AED急救資訊網 查詢
如何有效預防？
前述有提到不良的生活習慣，對於心臟病及心血管疾病有很大的影響，因此如果想有效預防心肌梗塞，就必須做好以下保養：
- 戒除菸癮，除了不要吸菸，也要避免吸入太多二手菸、三手菸。
- 養成每天規律運動習慣，促進血液循環。
- 留意天氣變化，注意衣物保暖及散熱。
根據統計，一天當中最容易發生心肌梗塞、中風的時間點分別是清晨剛起床及晚上8點後。因此秋冬早上起床時記得在床頭邊準備外套，加個外套再下床；晚上洗澡時先等水熱了再脫衣服，以免身體碰到冷水血管收縮。
- 少油少鹽少油炸，飲食均衡多攝取蔬果膳食纖維，好的脂肪和營養素，控制體重、血壓、血糖、膽固醇，向三高說不！
- 定期全身健康檢查
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資料來源：衛生福利部 公共場所AED急救資訊網
