新冠肺炎非典型症狀,

新冠肺炎非典型症狀,

  • 新冠肺炎非典型症狀

引言

大眾對於新冠肺炎的認知是咳嗽、喉嚨痛、發燒、胸悶、容易喘…等,然而除了這些常見症狀,台大急診醫學部臨床教授還列舉出長輩確診後容易出現的四大非典型症狀,由於不常讓人聯想到,一不小心可能就被忽略!




銀髮駐站\常春月刊
發表日期 : 6 6 月, 2022

Omicron 雖然不如Delta 嚴重,在年輕人的死亡率只有萬分等級,但是在70歲以上的老人是百分等級,是年輕人死亡率的上百倍!台大急診醫學部臨床教授、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,如果我們要共存,是希望和病毒和平共存,而不是我們所親愛的長輩們被全殲。

新冠肺炎非典型症狀

Omicron對長者影響大,早診斷早投藥降死亡率

李建璋分享,根據臨床一線的經驗,有50%的死亡患者是在確診5天之內,逾3成死者確診2天內死亡,這代表他們在疾病的後期才診斷給藥,這個時候可能已經太慢了。

而要壓低整體死亡率,李建璋指出,首要之務,就是降低70歲以上老人的死亡率;而要降低70歲以上的死亡率,首要之務,就是早期診斷,早期投藥。把快篩陽當確診,一部份解決了給藥延遲的問題,但是沒有解決診斷延遲的問題,要再進一步保護老人,就要解決診斷延遲的問題。

新冠肺炎非典型症狀

Omicron對老人、兒童是敵非友,診斷延遲常見2因素

當大家還在為Omicron是敵是友爭論不休的時候,必須清楚地說,對70歲以上的老人,以及沒有打疫苗的兒童,Omicron是敵不是友,全球經歷Omicron大疫情的國家,死亡率住院率高低差很多,有沒有正確的防疫作為,會影響最後的成績。

李建璋說明,老人會診斷延遲主要有兩個問題:第一,老人COVID的表現是非典型,第二,過度仰賴快篩當第一線診斷工具,快篩有30-40%的偽陰性,同時快篩必須在症狀明顯,病毒量高的時候才會陰轉陽,這個是現在許多民眾的普遍經驗。

新冠肺炎非典型症狀
✎追蹤銀髮最新資訊,請按右邊→《加入銀髮一起玩LINE好友》

潛在的COVID死亡黑數

一位老人因為跌倒髖關節骨折,需要緊急開刀處理,開刀前檢驗的PCR結果意外發現COVID陽性,另一位老人意識昏迷懷疑中風,安排住院的時候,也意外發現COVID陽性,還有一位老人,長年洗腎,突然發作呼吸喘,胸部X光片顯示肺水腫,安排洗腎的時候,也發現PCR陽性,這樣的案例在急診室越來越頻繁,這些都是意外和巧合嗎?主診斷是髖關節骨折、中風、水份過多? 還是COVID ?如果這些患者不幸過世,死亡的主因,會被歸類成COVID嗎?

李建璋提及,當大家在談論確診的統計黑數,死亡人數也存在著類似困難判斷的情況,現在死亡人數的判定主診斷是COVID才歸為COVID,但是其他診斷是COVID的死亡案例死因就由判定解決,除了呼吸衰竭為主的案例,上述案例有可能被排除在COVID死亡人數之外,但是他們的過世都和COVID無關嗎?

新冠肺炎非典型症狀

老人染疫非典型表現,常見4大症狀

脆弱老年人得到COVID的時候,往往不是以發燒、喉嚨痛、咳嗽為主要症狀表現,上面的3個案例都是COVID 在老人的主要表現,這些非典型表現歸納起來有四大症狀:

第一、微溫:老人的發燒並不是青壯年的38.3℃,美國感染科學會認定,老人口溫37.8℃一次,或是37.2℃二次,就是發燒,是一個強力的感染證據。

第二、吐瀉:很多老人經年久咳不止,用咳嗽和喉嚨痛很不容易辨識新產生的新冠,很多的時候是以呼吸喘甚至直接呼吸衰竭表現,這些表現還算典型,相對的非典型的腸胃道症狀具有特異性,在流行期間,老人持續的嘔吐或是腹瀉,也是新冠的一種表現。

第三、譫妄:超高齡長者、巴金森或是失智症患者、或者是曾經中風的病患,感染新冠時可能產生急性腦功能障礙,以譫妄的形式表現,譫妄是一種突發性認知障礙,以胡言亂語或是妄想症狀表現。

第四、跌倒:對於孱弱的老人,長期肌少肌弱,全身性的感染造成的倦怠衰落往往用跌倒,甚至是外傷性腦出血表現。

新冠肺炎非典型症狀

快篩陰性症狀無好轉,應盡快PCR診斷

如果家中的老人有新發生的上述四大症狀,李建璋建議,先使用快篩檢驗,陽性就可以盡早投藥,如果快篩陰性,症狀依然沒有好轉,切記莫延,應就醫尋求PCR診斷,因為快篩診斷通常是在病毒量高的時候才會呈現陽性,初期會有30%到40的偽陰性。

老人,非典才是典型,統計死亡人數的時候要把上述的因素考慮進去才能夠完整的反應COVID的死亡人數。

延伸閱讀:防疫勤洗手小心指甲按了紅腫痛:「洗手NG習慣」引慢性甲溝炎,3招可提前預防!


※本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

加入常春月刊[email protected]好友,即享更多健康資訊!

喜歡這篇文章,想分享於:
關鍵字:
推薦文章

請輸入關鍵字…

便祕傷身傷腦長新冠後遺症