中醫治療尿道炎/膀胱炎,

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  • 中醫治療尿道炎/膀胱炎

引言

中醫治療尿道炎/膀胱炎,治療反覆性尿道炎,不能單靠消炎藥!





銀髮駐站\ 黃紹傑中醫師醫學知識手冊
發表日期 : 10 8, 2018

黃醫師你好:
最近於互聯網看見你的文章, 得到了很多新知識。我是住在外國的中國人,多數都沒有太多機會可看中醫。互聯網便成為我們的水泡。
但它並不能解答所有問題。現在我有一些健康困難,希望你可以給我指引。

我今年54歲,住在瑞典已經20幾年。曾經做過兩次換腎手術,都是自己親生姊妹捐贈的。四年以來我的尿肌酸都很穩定,低於80。

現在的問題是這星期驗尿時發現有細菌。醫生開了抗生素服用。要吃十天。今天才是第二天。我已感到這藥物令我失眠。
到三點才能入睡,早上六點便醒來。舌頭的感覺不好受,有小小麻。整個口腔都不適。仲有輕度心悸。想應該是藥物的副作用了。

我以往很少用抗生素,但知道它對心,胃,腸道功能都會有損害。但我又不敢自己用中藥材料來幫助。因為實在沒有經驗。當然我家中的藥材也不多。我可簡列一下:黨參,沙參,丹參,生地,龍眼肉,杞子,紅棗,蓮子,麥冬,百合,陳皮,猴頭菇,甘草,烏梅,山楂,黑白木耳,花旗參等等。

但不知道是否在服藥期間適合使用,或怎樣使用。我心想這時可能需要補鉀,可以強心。

例如乾果類及全殻小麥有作用嗎?亦感到單單飲用暖開水可能不足。有沒有其他飲料可以提供。

我之所以這樣冒昧發出這些問題都是因為在網上看到很多你幫助別人的訊息。我自己熱愛中醫學,但在這邊實在沒法找到有中醫知識的專業人士,係一種遺憾。

無論怎樣,非常感謝你用時間看完我的敘述。如有機會回港一定到你醫務所相見!


回覆:

「醫生開了抗生素服用。要吃十天」尿道炎用抗生素,是西醫的慣用方法。

雖然大部份的抗生素都有副作用,但大部份的副作用都是短暫的。十日之後,就會慢慢恢復。除非副作用難以忍受,否則不要中斷療程。
否則,引起抗藥性,後果就更嚴重了。如果副作用難以忍受的話,下次尿道炎,可以考慮服用中藥。中藥治療UTI效果也很好,一般5-7天已經可以痊癒。

「黨參,沙參,丹參,生地,龍眼肉,杞子,紅棗,蓮子,麥冬,百合,陳皮,猴頭菇,甘草,烏梅,山楂,黑白木耳,花旗參等等。但不知道是否在服藥期間適合使用,或怎樣使用」這些藥物在UTI時沒有太大作用。反而,病後,可以根據自己體質服用來補身,預防覆發。(UTI的覆發率也是頗高的)

中醫治療尿道炎/膀胱炎

中醫治療UTI(泌尿道感染),思路一般是這樣的:

中醫沒有尿道炎這個病名,但與UTI相似的症狀早有記載。中醫認為,尿急尿頻尿痛這些症狀,屬於淋症的範圍,尤其是熱淋。

以下幾種類型,可供用藥參考:

熱淋(UTI泌尿道感染典型症狀)

症狀:小便頻急短澀,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或有大便秘結,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,利濕通淋。

方藥:八正散。




本方的功效是清熱解毒,利尿通淋。
其中木通、篇蓄、瞿麥、滑石利尿通淋,大黃、山梔、甘草梢清熱解毒。若大便秘結,腹脹者,可重用生大黃,並加枳實以通腑泄熱;若腹滿便溏,則去大黃;若伴見寒熱,口苦,嘔惡者,可合用小柴胡湯以和解少陽;若濕熱傷陰者,去大黃,加生地、牛膝、白茅根以養陰清熱;若小腹脹滿,加烏藥、川棟子行氣止痛;若頭身疼痛,惡寒發熱,鼻塞流涕,有表證者,加柴胡、金銀花、連翹等宣透熱邪。

石淋(泌尿道感染合併結石)

症狀:尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,痛引少腹,連及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃。

治法:清熱利尿,通淋排石。

方藥:石韋散。

方中石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子清熱利尿,通淋排石。可加金錢草、海金沙、雞內金等以加強排石消堅的作用。若腰腹絞痛者,可加芍藥、甘草以緩急止痛;若見尿中帶血,可加小薊、生地、藕節以涼血止血;尿中有血條血塊者,加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀;若兼有發熱,可加蒲公英、黃柏、大黃以清熱瀉火。

氣淋(泌尿道感染合併前列腺肥大)

症狀:小便澀痛,淋瀝不暢,小腹脹滿疼痛,苔薄白,脈多沉弦。

治法:利氣疏導。

方藥:沉香散。

沉香散中沉香、橘皮利氣,當歸、白芍柔肝,甘草清熱,石韋、冬葵子、滑石、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者,可加青皮、烏藥、小茴香以疏肝理氣;日久氣滯血瘀者,可加紅花、赤芍、川牛膝以活血化瘀。

血淋(泌尿道感染尿血明顯者)

症狀:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌苔黃,脈滑數。

治法:清熱通淋,涼血止血

方藥:用小薊飲子

小薊飲子方中小薊、生地、蒲黃、藕節清熱涼血止血,小薊可重用至30g,生地以生者為宜;木通、淡竹葉通淋利小便,降心火;梔子清三焦之濕熱;滑石利尿通淋;當歸引血歸經;生甘草梢瀉火而能達莖中以止痛。若熱重出血多者,可加黃芩、白茅根,重用生地

膏淋(泌尿道感染尿蛋白明顯者)

症狀:小便渾濁如米泔水,置之沉澱如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿道熱澀疼痛,舌紅,苔黃膩,脈濡數。

治法:清熱利濕,分清泄濁。

方藥:程氏革蘚分清飲

程氏革蘚分清飲中萆蘚、菖蒲清利濕濁;黃柏、車前子清熱利濕;白術、茯苓健脾除濕;蓮子心、丹參清心活血通絡,使清濁分,濕熱去,絡脈通,脂液重歸其道。蓮子心宜改用蓮米,可加土茯苓、薺菜以加強清熱利濕,分清泄濁之力;若小腹脹,尿澀不暢者,加烏藥、青皮;小便夾血者,加小薊、蒲黃、藕節、白茅根。

勞淋(覆發性泌尿道感染)

症狀:小便不甚赤澀,但UTI時作時止,遇勞即發,腰酸膝軟,神疲乏力,舌質淡,脈細弱。

治法:健脾益腎。

方藥:無比山藥丸。(適用於UTI後預防覆發)

本方有健脾利濕,益腎固澀之功。其中山藥、茯苓、澤瀉健脾利濕,熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉、赤石脂益腎固澀。若脾虛氣陷,症見小腹墜脹,小便點滴而出者,可與補中益氣湯同用,以益氣升陷;若腎陰虧虛,症見面色潮紅,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數者,可與知柏地黃丸同用,以滋陰降火;若腎陽虛衰,症見面色少華,畏寒怯冷,四肢欠溫,舌淡,苔薄白,脈沉細者,可合右歸丸以溫補腎陽,或用鹿角粉3G,分2次吞月艮。

「例如乾果類及全殻小麥有作用嗎?」

沒有作用

「亦感到單單飲用暖開水可能不足。有沒有其他飲料可以提供。」

沒有。其實多飲清水,是藥物以外最好的預防方法了

如果UTI(泌尿道感染)反反覆覆,要考慮一下其他原因。

如飲茶咖啡、睡眠不足/失眠、慢性婦科炎症、糖尿病、CANCER等等。


授權文章:中醫治療尿道炎/膀胱炎
部落格:黃紹傑中醫師醫學知識手冊

黃紹傑中醫師
現職仁愛堂流動中醫醫療車
兼職香港公開大學護理學院講師

學歷資歷
香港中文大學 針灸理學碩士
香港浸會大學 中醫學學士及生物醫學(榮譽)學士 雙學位畢業
香港政府註冊中醫師 (全科)
香港浸會大學中醫藥學院校友會永久榮譽會員
08-10年香港浸會大學中醫藥學院校友會(學術)理事長
學術著作
《長訊》《漫談百子櫃》專欄
都市病解謎 (ISBN : 978-988-8042-49-4)
孕前產後中醫指南((ISBN : 978-988-8042-76-0)
杏林新綠(第二、五、九、十三、十四、十五期)
中醫癌事堂 (ISBN:9789888223817)

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