眼瞼惡性腫瘤 皮脂腺癌,

眼瞼惡性腫瘤 皮脂腺癌,

  • 眼瞼惡性腫瘤 皮脂腺癌

引言

眼瞼長東西?包含常見的針眼與霰粒腫,然而惡性腫瘤之一的皮脂腺瘤卻容易與兩者搞混,若沒有及時治療,嚴重可能需將「整個眼球」全挖除!





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu
發表日期 : 13 10 月, 2022

70歲前總統陳水扁夫人吳淑珍驚傳罹癌,接受左上眼瞼切除及重建手術,確認罹患惡性腫瘤。醫師指出,眼瞼長瘤分成很多種,最嚴重者可能需將「整個眼球」全挖除。

皮脂腺瘤
▲圖片來源/陳水扁新勇哥物語

據悉,扁嫂吳淑珍日前接受手術,切除左眼皮附近的肉瘤,經過化驗後確定為惡性腫瘤,再於國慶日當天動刀進行眼瞼切除及重建手術,防止惡性腫瘤蔓延,手術結果十分順利。

皮脂腺瘤
▲圖片來源/陳致中臉書

常見的眼瞼腫瘤

眼科門診經常遇到病人抱怨「眼皮摸起來有凸凸的一顆東西」,大致分成會痛跟不會痛的,會痛的通常是麥粒腫,也就是俗稱的「針眼」,臨床症狀為紅腫熱痛,基本上大多是良性。

針眼
▲圖片來源/維基百科

不會痛的常是霰粒腫,容易與針眼搞混,起因是由於皮脂腺不正常分泌導致油脂堆積導致,通常熱敷就可以消腫,但若腫塊經常發炎治不好,就有必要進一步做病理切片,來確認是否為惡性腫瘤。

眼瞼凸出物大約有20%的機率是惡性腫瘤,其中最常見的分為以下三種:

基底細胞癌

大多數民眾對於基底細胞癌比較陌生,甚至不曾聽過它的名字,事實上它是皮膚癌最常見的類型之一,約佔皮膚癌的70-80%左右,生長於表皮細胞,常見於臉部、頸部、鼻子、耳朵、下眼皮或眼睛內側。

基底細胞癌
▲圖片來源/維基百科

基底細胞癌外觀看起來是表皮週為光亮凸出,膚色伴隨有微血管擴張的小腫塊,中間偶爾出現潰瘍,通常生長緩慢且不太會擴散,治療痊癒後存活率高,但如果不及時接受治療,很可能會損及深層的皮膚,增加復發機率,發病年齡平均落在50歲左右。




基底細胞癌
▲圖片來源/維基百科
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鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌好發在下眼皮,與基底細胞癌、黑色素瘤並列為常見的三大皮膚癌,就皮膚癌的惡性程度來說,黑色素瘤的致死率遙遙領先,鱗狀細胞癌則是沉默的二號殺手。

鱗狀細胞癌
▲圖片來源/維基百科

鱗狀細胞癌的外觀為紅色的斑塊,表面粗糙不平或有破皮潰瘍,常出現在被陽光曝曬的部位,例如手臂、臉、嘴唇、耳朵、小腿。

值得一提的是,鱗狀細胞癌的前身是日光性角化症,乍看就像一層粗粗的硬皮,篇棕紅色的結痂狀斑塊,容易被誤認為老人般而延誤治療,導致惡化成為鱗狀細胞癌。

日光性角化症
▲圖片來源/News-Medical

皮脂腺癌

好發上眼皮的皮脂腺癌,與針眼、霰粒腫的外觀極為相似,初期症狀會一直復發霰粒腫,而霰粒腫又與針眼十分類似,很容易被搞混,若要正確分辨皮脂腺瘤,首先要了解針眼與霰粒腫的差別:

針眼(麥粒腫):最明顯的症狀是紅腫熱痛,可以理解為眼皮長痘痘,經過熱敷及抗生素治療後就會痊癒,嚴重一點的針眼則需要開刀擠掉。

霰粒腫:眼睛周圍長出皮質肉芽,幾乎不會有感覺,與針眼的差別在於針眼是受到細菌感染,才會出現紅腫熱痛的現象,霰粒腫則沒有,治療方法是將霰粒腫切開、將裡頭的肉芽取出。

倘若眼皮上重複長出霰粒腫,而且一直反覆發炎,即便開刀也不斷復發,這時就要警覺是否為皮脂腺癌!


根據《三立新聞網》報導,皮脂腺癌發生在眼瞼部位並不罕見,但只要得到這種病就會非常棘手,因為皮脂腺癌非常容易轉移,初期會如同脂肪狀在眼瞼形成凸起,不會有疼痛感,之後凸起物會呈現黃色、紅色,最後轉為褐色開始潰爛。

一旦皮脂腺腫瘤開始侵襲,就會沿著周邊組織血管和淋巴往眼窩裡面擴散!

皮膚科醫師趙昭明表示,一位80多歲的老婦人切除眼瞼腫瘤1年半後,癌細胞仍然擴散到整個眼球組織,最後不得已只能開刀將整個眼球拿掉,接受化療及放療,並裝上義眼。

醫師指出,皮脂腺瘤並不是切除就沒事,還要檢查皮下組織檢體,核磁共振後確認是否有轉移,後續治療並不輕鬆。目前皮脂腺癌在台灣發生率約十萬分之一,發生原因還不明確,僅推測與皮脂腺細胞分化不良有關,也有學者認為與慢性發炎、放射線照射有關。

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資料來源:三立新聞網

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