痔瘡肛裂 肛門搔癢,
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引言
在痔瘡問診經驗上,近七成的患者都有臀部搔癢的困擾,很多人其實不明白為什麼罹患痔瘡除了疼痛還會伴隨搔癢,同時肛裂患者也有這樣的疑問,這邊就來跟大家分享其原理,以及肛門搔癢可不只這二個病徵,過度清潔跟過度不清潔都會喔!
銀髮一起玩\文章授權:黃郁純醫師
發表日期 : 13 9 月, 2023
這邊我們要先了解肛門的構造,搔癢的來源主要都來自於直腸下方的出口,也就是我們所謂的「肛門」或者「菊花」,跟臀部光滑的身體皮膚不同,肛門佈滿皺褶、分泌黏液潤滑、可伸縮大小,方便排便時可以讓不同尺寸的便便順利排出,其實有點類似嘴唇的構造,是屬於濕軟型皮膚,所以以下這些症狀,都會對肛門皮膚壁造成破壞,導致搔癢。
1.痔瘡與肛裂的發炎症狀導致搔癢反應
這幾乎是這二種病症最表象的症狀之一,痔瘡是因為靜脈充血發炎、肛裂則是有傷口導致發炎。
發炎會分泌一種稱為「組織胺」的化學物質,您可以理解為過敏症狀的相同化學反應,當發炎組織中釋放組胺時,瘙癢症狀就會發生,同時隨著您抓撓或摩擦的次數增加而變得更糟,所以有痔瘡/肛裂患者建議可以用純水濕紙巾擦拭會比較舒服。
2.洗得太乾淨、菊花缺乏潤滑度
前面有提到,當您嘴唇太乾會怎樣?
可能是破皮,但是肛門處本身就會分泌油脂與黏液,確保肛門排泄時幫助糞便通過,達到一定程度的潤滑效果,但當您清潔過度、使用大量的香皂、乾硬的衛生紙摩擦擦拭,肛門處太乾、太乾燥,就會導致搔癢。
其實症狀的產生都是肛門對您發出預警警告。
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3.排便不順也會屁屁搔癢
排便時會刮過脆弱肛門皺褶皮膚,如果有便秘或者腹瀉狀態,就有可能會刺激到肛門皺褶的皮膚,尤其是在排便後沒有良好清洗皮膚的情況下更易發生。
可以想像一下,當您便秘乾硬的便便刮過去,那其實對菊花是很容易造成磨損的,同理腹瀉時也是喔!
4.病毒與真菌感染
當我們排泄物(糞便)沒擦乾淨,污染了肛門周圍皮膚或者天氣悶熱,喜愛潮濕或多汗環境的細菌便會大量繁殖,同時皮膚本身就有細菌,在悶熱潮濕下,比方說內褲不常洗,喜歡穿緊身衣褲,那繁殖機率就更高。
當然除了上述這些原因外,各種發炎反應與腫脹問題,像是肛門疣(菜花)、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚等也都會導致搔癢喔!
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資料來源:痔零姊姊 黃郁純醫師