攝護腺癌 症狀治療 ,
攝護腺癌 症狀治療,
引言
在年長男性中逐漸默默蔓延的攝護腺癌，因美國前總統拜登確診晚期並骨轉移，再度成為全球關注焦點。
銀髮一起玩＼編輯部
發表日期 : 20 5 月, 2025
醫師提醒，這種被稱為「沉默的殺手」的癌症，其實只要及早發現，多數可有效控制甚至痊癒，50歲以上男性務必提高警覺，及早篩檢就是守護健康的第一步。
攝護腺癌躍升男癌第三名 專家呼籲50歲起定期篩檢
美國前總統拜登罹患第四期攝護腺癌的消息震驚國際，也讓這個在初期常無明顯症狀的癌症再次成為話題焦點。根據《ETtoday健康雲》報導，攝護腺癌目前已是台灣男性發生率排名第三的癌症，卻因為初期症狀不明顯、易被忽略，整體警覺性仍有待加強。
▲美國前總統拜登(圖/維基百科)
知名泌尿科醫師顧芳瑜醫師指出，攝護腺癌的風險隨年齡上升，特別是邁入高齡社會後，發生率逐年上升。雖然攝護腺癌聽來令人擔憂，但醫界一致認為，只要早期診斷並配合治療，絕大多數患者病情都能控制，甚至完全痊癒。
顧芳瑜建議，50歲以上男性應每兩年進行一次PSA（攝護腺特異性抗原）檢查；若家中有直系親屬曾罹患攝護腺癌，更應提早自45歲開始追蹤，因罹病機率可能是常人的兩倍。
不過，顧芳瑜也坦言，雖然PSA是目前最常見的初步篩檢方式，但它的敏感度高、假陽性也多，有時會造成不必要的切片檢查與心理負擔。針對這點，他建議可搭配「PHI攝護腺健康指標」做更準確的評估，並可視情況安排3T MRI（多參數磁振造影）進行影像檢查，有助於更精準判斷是否需要進一步檢查。
至於造成攝護腺癌的主因，基因遺傳仍是最主要因素，但部分研究顯示，高脂肪飲食與紅肉攝取過多，也可能提高發生風險。
顧芳瑜最後強調，攝護腺癌並不可怕，關鍵是不要因無症狀而掉以輕心，定期篩檢才是關鍵。萬一檢查指數異常，也無需驚慌，及早診治就能有效控制病情，迎向健康未來。
攝護腺癌
據國民健康局統計，50 歲男性約有50％有攝護腺肥大的症狀，且罹患率隨著年齡的增加而提高；80 歲以上的男性就有80％～90％有攝護腺肥大的困擾
攝護腺癌好發於65歲到75歲之間，屬於治癒率較高、也較容易被診斷出來的疾病，若及早發現並積極治療，攝護腺癌的五年存活率可達70%左右。亞洲大學附屬醫院指出，通常男性50歲以前鮮少有攝護腺癌問題，但過了60歲到70歲之後，發生率就突然升高。
根據2022年癌症登記報告顯示，攝護腺癌躍升成為台灣男性癌症發生率第3名，其死亡率在過去10年間增加44%，確診個案數在2022年達到9,062例，年增長率高達21%，居所有癌症之冠。
高風險因子
1.家族遺傳
攝護腺癌有百分之15的機率和家族遺傳有關，如果父親或兄弟罹患攝護腺癌，個人罹患攝護腺癌的機率為常人的兩倍。若父親與兄弟都罹患攝護腺癌，則增為四倍。
2.飲食
富含Omega 6脂肪酸的食物，會提高攝護腺癌的發生率與死亡率，例如沙拉醬、美奶滋、花生醬、人造奶油等；另外，任何肉類在高溫下烹調會產生致癌物，對攝護腺癌的發生和擴散都有影響。
另外，根據2013年美國一項知名研究「醫師健康報告（Physician’s Health Study）」，針對超過兩萬名醫師所做的研究，發現長期飲用全脂牛奶的醫師和攝護腺癌有著密切關聯，致死率比起引用低脂牛奶者高出分之一百二。
3.發炎與感染
攝護腺癌被證實與慢性發炎有關；有性病史或攝護腺炎的男性也有較高的機會得到攝護腺癌。
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常見的症狀
- 小便次數增加、夜間頻尿
- 排尿困難
- 排尿時有疼痛或灼熱感
- 經常有尿不乾淨的感覺
- 尿液或精液中有血
- 背部、臀部、骨盆處有持續疼痛
- 射精疼痛
篩檢方法
1. 肛門指診
醫師用手指探入肛門直腸觸摸攝護腺，檢查攝護腺是否有腫塊或硬化的現象，是最基本的篩檢方式，但如果是無法觸摸到的腫瘤，指診的效果就很有限。
2. 經直腸超音波檢查
抽取病變處的組織做病理化驗
3.攝護腺特異性抗原（PSA）
抽血檢測攝護腺特異性抗原，若超過數值就要配合其餘兩種檢查來做更詳細的篩檢。
治療方法
- 早期攝護腺癌：手術全切除、放射線治療
- 中期攝護腺癌：放射線治療加上荷爾蒙治療 、手術全切除、荷爾蒙治療
- 晚期攝護腺癌：荷爾蒙治療、化學治療、免疫療法、鐳223放射治療
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資料來源：YouTube、亞洲大學附屬醫院
