壺腹癌 是什麼,

壺腹癌,

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引言

壺腹癌 是什麼?前駐泰國代表李應元、兒童文學博士幸佳慧皆因壺腹癌病逝,大眾對於壺腹癌十分陌生,它到底是什麼器官?有什麼症狀?胃腸肝膽科醫師帶您簡單了解。





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu
文章照片授權\錢政弘 胃腸肝膽科醫師
發表日期 : 13 12 月, 2021

壺腹癌 是什麼?

如果不是因為新聞報導,很多人應該沒聽過壺腹癌,也不知道壺腹究竟位在身體的哪裡?

畢竟它真的很少見,我查了一下台灣107年的癌症登記,小腸癌有421位(新發生個數),壺腹癌歸類在小腸癌(或登記成胰臟癌、膽管癌),推估每年約有100位新發生個案

我簡單自問自答幫大家上課。

壺腹癌
▲圖片來源/錢政弘 胃腸肝膽科醫師
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延伸閱讀:癌中之王難察覺發現已晚期!國內外名人皆不敵,7個高風險族群留意5症狀

Q1:壺腹在什麼位置?

A:在十二指腸。約身體上腹部中間偏右的地方。總膽管和胰臟內的胰管是連通到十二指腸,這個交會處就是壺腹,大小跟一顆黃豆差不多。

Q2:壺腹癌和胰臟癌不好區分嗎?

A:壺腹癌初期是從十二指腸側開始長,接著慢慢侵犯到胰臟頭部和總膽管的方向,當腫瘤長到比較大的時候,的確不容易區分是胰臟癌往壺腹的方向侵犯,還是壺腹癌擴散到胰臟。這時候需要從病理組織型態才能區分二者。




Q3:壺腹癌很難診斷嗎?健康檢查檢查的出來嗎?

A:大多數壺腹癌在做胃鏡的時候是可以看得到,當胃鏡伸到十二指腸第二段的時候,可以在腸壁找到「壺腹」,若看到有病變的現象,可以直接切片診斷。不過有些人的十二指腸比較曲折,或是做胃鏡的時候無法配合(沒麻醉做胃鏡會不舒服),是有可能漏掉沒有照到壺腹。不過若是有其他的異常出現,例如超音波發現『總膽管擴張』,抽血『膽色素升高』或『癌指數升高』,醫師就會再照一次胃鏡去確定壺腹是否異常,通常仔細找就找得到了。

Q4:壺腹癌有什麼症狀?自己可以怎麼察覺?

A:壺腹長腫瘤的時候,會堵住膽管的出口,造成膽汁無法流到小腸,這時候皮膚會有「黃疸」出現,就是皮膚和眼睛變黃,而糞便缺少了膽汁染色,會變成『灰白色』的大便。更簡單的方式是觀察小便的顏色,只要身體有黃疸的時候,尿顏色就會變深、變紅,即所謂『茶色尿』,這一定是身體出了問題。

Q5:壺腹癌好像很難治療?怎麼聽到的都很嚴重?

A:確實是棘手的疾病,不過當壺腹癌一長大的時候,就容易堵住膽管造成黃疸,或是以急性膽道發炎表現,初期就被診斷的比例還不少,手術方式跟胰臟癌相似,需要將十二指腸和胰臟部份切除,整體的預後還是比胰臟癌好。

Q6:壺腹癌好發在什麼年齡層?是什麼原因引起的呢?

A:好發在65歲左右。像大腸癌一樣,先在50多歲長腺瘤,然後慢慢轉變成腺癌。原因不明,不過有『多發性大腸息肉』的人,腸道比較會長息肉,壺腹同樣容易長出似息肉的腺瘤及腺癌,推測跟遺傳基因異常有關。

總結來說,就是注意以下是否異常

◎小便顏色(自己觀察)
◎膽管大小(腹部超音波會測量)
◎總膽色素值(抽血)
◎癌症指數值(抽血)

★做胃鏡在十二指腸找到壺腹
★做電腦斷層或核磁共振可幫助診斷


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文章授權/資料來源:錢政弘 胃腸肝膽科醫師

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