死不瞑目 瀕死經驗,

死不瞑目 瀕死經驗,

  • 死不瞑目 瀕死經驗

引言

適逢農曆七月鬼門開,各種關於生死的議題跟著受到討論。有種說法是人在過世時,可能會出現「死不瞑目」的狀況,尤其是發生社會案件,死者如果死不瞑目,通常會被認為有冤情、生前心願未了,真的是這樣嗎?





銀髮一起玩\文章授權:翁梓華醫師
發表日期 : 29 7 月, 2022
身為急診醫師,不可避免的我們要送不少的病人離開,這些人可能是年紀已到大限已至、病入膏肓的,也可能是意外的,在最後的時刻,如果可以,我們都會讓家屬能在病床旁在最後的時候陪陪患者,但有時候,因為防疫因素或是家屬住太遠無法及時趕到,家屬常常第一個問急診醫師的都是:「他離開的時候是否平順?眼睛有沒有閉上?」
許多人或許會認為死不瞑目是因為生前心願未了,但站在科學的角度看,死不瞑目其實是其來有自的!正值農曆鬼月,今天就來跟大家談談「死不瞑目」!

 

了解死不瞑目之前,我們先談談「瀕死經驗」(NDE, Near Death Experience),瀕死經驗大多是發生在「接近死亡」過的人,後來又被救回來,而後跟身邊人分享瀕死那段過程身體的感覺。

根據研究搜集,典型的「瀕死經驗」描述常包含:穿過一道耀眼的隧道,來到一片美麗祥和的景色,遺世而獨立、人生的種種在跑馬燈…。不僅在台灣,根據世界研究統計指出,大約有8-10%從垂死邊緣救回來的人有這樣的體驗。

目前科學研究指出,會有上述的現象,主要跟人體大腦內的NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor)有關,當大腦內的這個受體功能出現障礙時,人體就會出現上述的「瀕死經驗NDE」,這也解釋了當人在瀕死的時候大腦受到缺氧等等的損傷NMDAR連帶受到影響,進而造成上述的瀕死經驗。而大家所熟知的「K他命」,正是與這個受體作用機轉相同,也在醫學上常被拿來作為鎮靜、插管使用。




死不瞑目 瀕死經驗

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那麼死不瞑目又是怎麼一回事?

死不瞑目跟上述的瀕死經驗則不一樣,由於大腦死亡的時候,大腦細胞會開始凋零,神經細胞會開始漏電,而漏電的過程,會導致神經細胞內與細胞外的環境大幅度的改變,特別是鈣離子濃度會大幅度的累積在細胞內,這時候,神經細胞會突然大幅度的釋放神經傳導物質,刺激到大腦醒覺中樞,進而讓眼睛打開,最後讓將死之人最後眼睛會有「死不瞑目」的呈現。
而這類的呈現,在原本健康的大腦,會更容易發生(因為有疾病的大腦可能神經因為其他因素已經失去放電功能),這也是為什麼如果是年輕人重大創傷、意外死亡,常常會有死不瞑目的呈現的原因了!
死不瞑目 瀕死經驗
面對我們身邊在乎的人,一定要及時陪伴,別因為沒有珍惜而悔恨!
急診待久了,你會發現精彩人生的關鍵,都是在於即時的陪伴。

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資料來源:急診柯南.翁梓華醫師


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