被蛇咬急救,

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引言

夏季不僅容易招來蚊蟲,也是蛇類出沒的高峰期,許多民眾趁暑假好天氣出遊,在戶外遇到蛇的機率也大大增加,若不慎被蛇咬傷該怎麼辦?急診醫師提醒四個常犯的錯誤行為!





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu、文章授權\翁梓華醫師
發表日期 : 22 8 月, 2022

急診醫師翁梓華在粉專發文指出,自己日前上陽明山踏青,就遇到一條赤尾青竹絲,如同人看到蛇會害怕一樣,大多數的蛇見到人類的第一個反應也是怕到先逃跑,除非一直受到刺激,蛇才會比較容易進入警戒狀態。

翁梓華醫師提到,毒蛇的毒液通常是用來對付獵物用的,人類並不是蛇類的主食,有時即便毒蛇咬傷人類,也不見得每次都會噴出毒汁,這在醫學上稱之為「乾咬(Dry bite)」,乾咬通常只會造成皮肉傷,患者並不會有中毒現象。

這時建議不要急著將傷口的毒液吸吮出來,也不必冰敷或綑綁止血帶,這些錯誤觀念只會讓情況更糟。

被蛇咬

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延伸閱讀:室內戶外皆小心被蜈蚣咬!急診醫曝「4大緊急處理步驟」,嚴重當心過敏性休克

目前台灣各大醫院都備有優良的抗蛇毒血清,然而翁梓華醫師表示,臨床上大多數醫師對於蛇毒的治療都很陌生,更不用說一般民眾,若不小心被蛇咬傷,幾個常見的傷口處理NG行為,請大家千萬不要犯!




被蛇咬傷的4個NG行為

1.不要打蛇:打牠可能會讓牠想要對你進行二次攻擊!比較聰明的做法是用拍照錄影的方式,紀錄蛇的外觀,急診醫師都有經過專業訓練,可以協助判定蛇的種類。

2.不要吸吮、不要切開傷口:這些舉動可能會增加感染機率,比起這個,應該要先『解開束縛物』像是戒指、手鐲,避免之後真的中毒造成組織腫脹反而不好取下來。

3.不要綑綁患肢:會有這樣的想法,主要是因為美國醫院少距離遠,但在台灣距離被蛇咬到、送到醫院通常都在30分鐘以內,因此綑綁患肢並不建議。

4.不要塗抹精油或草藥,也不要火烤或是冰浴傷口根據醫學研究統計指出,以上的方法沒辦法有效止痛,甚至還可能導致血管收縮讓組織更容易壞死,蛇咬目前最有效的治療方式是『蛇毒血清治療』,及早叫救護車前往醫院會是相對明智的選擇。

被蛇咬急救

針對三種毒蛇的急診處理

這時大家肯定會問,被蛇咬傷之後如果沒大礙,要在急診觀察多久?

翁梓華醫師說明,這要分成三種毒蛇來看,不同種類的毒蛇有不同的處理方法。

被蛇咬急救1.神經性毒蛇(雨傘節、眼鏡蛇):咬傷後,中毒現象多會發生在0.5到6小時內,如果症狀輕微(局部麻痛)且沒有在6到8小時內惡化,醫學研究指出可以安排出院,之後再回門診追蹤即可。

2.出血性毒蛇(赤尾青竹絲、龜殼花):症狀有時會出現被咬傷後的12小時內才出現,建議觀察久一點再出院。

3.綜合性毒蛇(鎖鏈蛇):綜合上述兩種毒蛇的特性,觀察時間也需要稍微久一些。

翁梓華醫師補充,臨床上急診對於輕症的病人會施打破傷風,並讓患者留院觀察一天再出院,「特別是如果是傍晚來的,通常我都不會傍晚或晚上放回家,因為這段時間,通常最容易疏於照護!」醫師也提醒民眾到戶外活動注意「打草驚蛇」,人與動物相互尊重,避免入侵蛇的棲地遭受攻擊。

延伸閱讀:什麼時候該叫救護車?高達30%醫療資源遭浪費,急診醫師:打119之前「先判斷是否為9大危症」


資料來源:急診柯南.翁梓華醫師


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