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引言
偏頭痛與牙痛一樣，雖沒有立即的生命危險，但發作起來可是痛到要人命！嚴重的偏頭痛會讓人臥床不起，伴隨憂鬱及其他症狀，進而影響生活起居。到底為什麼會偏頭痛？症狀是什麼？偏頭痛跟一般頭痛差在哪？哪些人容易偏頭痛？治療及改善方式一次看。
銀髮一起玩＼編輯：Phoebe Lu、銀髮駐站＼樓中亮 醫師
發表日期 : 28 8 月, 2023
- 偏頭痛的常見症狀
- 偏頭痛跟頭痛的差別
- 偏頭痛的前兆
- 偏頭痛的原因
- 偏頭痛的族群
- 偏頭痛的治療方式
- 改善偏頭痛的中藥茶飲
- 舒緩偏頭痛的穴道
偏頭痛的常見症狀
許多人誤以為偏頭痛只會痛在頭的單側，事實上常出現在兩側、頭頂、後腦、眼眶、前額，或是左右交替疼痛。常有患者形容偏頭痛是一種「搏動性」的頭痛，發作起來彷彿心跳般帶有規律、像脈搏般的跳動，會反覆發生，平均每次發作會持續4到12小時，偏頭痛的疼痛指數不容小覷，可達7級以上，已經屬於重度疼痛，（10則代表最無法忍受的劇痛）。
偏頭痛的常見症狀包括：
- 半邊頭痛，抽痛或脹痛
- 伴隨心跳或脈搏跳動
- 噁心、嘔吐
- 對光線敏感，畏光
- 對聲音敏感，怕吵
- 頭晃動、走動或上下樓梯時，頭痛會加劇頭痛
偏頭痛也可能伴隨許多神經系統症狀：
- 單眼或雙眼視力模糊、視野缺損、眼前出現閃爍光點或線條、物體形狀扭曲變等
- 單側肢體無力、感覺異常
- 眼球動作障礙
- 頭暈、昏厥
- 腦部短暫缺血，嚴重可能會中風
※偏頭痛的診斷口訣為「54321」：
「5」：頭痛超過5次以上
「4」：每次持續4小時
「3」：3天內自動緩解
「2」：單側搏動性中重度疼痛、活動時會加劇等至少2項症狀
「1」：伴隨畏光、噁心等其中1種現象
偏頭痛跟頭痛的差別
「頭痛」是頭部疼痛的統稱，範圍很廣，根據發作的原因分成不同分類，大略可分為續發型頭痛、原發型頭痛、藥物型疼痛等。
續發型頭痛：由外傷或疾病引起的頭痛，包括顱內出血、腦瘤、腦膜炎、腦動脈瘤等。
原發型頭痛：泛指大腦對痛覺過於敏感活躍，所引發的一系列不適症狀。除了偏頭痛之外，緊張型頭痛也屬於原發型疼痛，緊張型頭痛發作原因可能是壓力過大、睡不好等，導致頭頸、臉及下顎肌肉收縮造成疼痛。
藥物型疼痛：許多民眾不清楚頭痛的成因，便自行服用成藥止痛，卻因為長期使用不當或用藥過量，導致止痛效果越來越差，發作間隔時間越來越短，甚至從偏頭痛轉為慢性疼痛，反覆發作數天或數月不等，嚴重者須住院治療。
偏頭痛的前兆
許多患者在偏頭痛發作前兩、三天，會出現身體上的其他變化，情緒突然變得憂鬱或是過度亢奮、肩頸僵硬、異常疲勞且不斷打哈欠等。而偏頭痛的前兆通常代表五感神經的症狀，包括短暫視覺障礙，患者可能會看到閃光或亮點；感覺異常及肢體障礙，單側手腳或臉麻木，一直覺得有東西碰到自己的皮膚，其他像是聞道奇怪的味道、耳朵聽見莫名噪音等，這些症狀可能會出現20分鐘到1小時。
偏頭痛的原因
偏頭痛的確切原因尚不明朗，但目前已知偏頭痛與某些基因及環境因素有密切關聯：
- 約有七成的偏頭痛患者與遺傳有關，父母其中一人患有偏頭痛，其子女就有將近一半的機率會有偏頭痛。
- 女性荷爾蒙變化，包括生理期、懷孕、更年期的雌激素濃度發生變化，容易引發頭痛。
- 腦部神經傳導物質分泌不平衡，當興奮性的神經傳導素（多巴胺、腎上腺素、麩胺酸）過多、而抑制性的神經傳導素（血清素和GABA）不足時，就可能導致偏頭痛。
- 睡眠習慣改變、經常感到焦慮緊張，工作或生活壓力過大，可能誘發偏頭痛。
- 所處環境的高度及氣候變化
- 飲食習慣也與偏頭痛有關，工作繁忙三餐不固定、為了減肥而刻意節食、食品添加物如味精及阿斯巴甜等，都可能增加發作頻率。另外，酒精及含咖啡因飲料也可能導致復發。
- 服用某些藥物也可能導致偏頭痛，像是賀爾蒙藥物、口服避孕藥等。
偏頭痛的族群
遺傳：偏頭痛有明顯遺傳性，七成以上病患家屬有偏頭痛病史。
女性容易偏頭痛：根據世界衛生組織調查，偏頭痛是造成15-49歲年輕族群失能的第一名；在台灣，偏疼痛的患者中女性是男性的三倍。
賀爾蒙：女性生理期、孕期及更年期會面臨雌激素高低變化。
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偏頭痛的治療方式
偏頭痛通常採取藥物治療，這部分可諮詢神經內科醫師，培養正確用藥習慣，提早服藥控制病程。
另外，民眾平時可以調整生活習慣，可能有助於預防偏頭痛：
- 避開誘因（氣候、壓力等）
- 規律運動
- 作息正常、睡眠充足
- 適時宣洩壓力，培養業餘興趣
- 養成寫頭痛日記的習慣，這麼做可以幫助自己了解病況，將偏頭痛發作的頻率、嚴重程度、伴隨症狀、發作時間、服藥效果等記錄下來，看診時拿給醫師參考，彼此討論出最好的治療方針。
改善偏頭痛的中藥茶飲
如果不想只靠止痛藥來緩解，甚至發現要越吃越多、越來越沒效，不如參考中醫師樓中亮分享的兩帖中藥茶飲，可以有效緩解偏頭痛。
除了偏頭痛，感冒引起的頭痛也可以喝！
法寶一、點頭湯
材料(一份)：川芎10克、香附10克、白芷9克
方法：將所有藥材放入鍋中，倒入600毫升的水，先用大火煮開，再用小火煮10分鐘，代替茶水飲用；一份的量可以煮兩次，主第二次時同樣加入600毫升的水，一天內分次喝完即可。
法寶二、薄荷葉
材料(一份)：乾的薄荷葉15克
方法：把乾的薄荷葉洗乾淨後放入茶杯內，加入300~400毫升的熱水沖泡，悶5分鐘後飲用，早晚各泡一次。
▲圖／樓中亮中醫博士
舒緩偏頭痛的穴道
除了喝中藥茶，日常可以按摩五個穴道，用按壓、指揉的方式，每次3到5分鐘，有助於舒緩頭痛，讓腦袋不再緊繃！
百會穴：頭頂正中央，耳朵往上延伸至頭部正中線的交會處。
太陽穴：位於眉梢與外眼角中間，向後大約一指寬的凹陷處。
風池穴：後頸部靠近尾端髮際線位置的「頸窩」凹陷處，位於枕骨下方，與兩邊耳垂齊平。
合谷穴：將手掌虎口併攏，位於肌肉凸出點的最高處。
完骨穴：耳朵後面隆起骨頭的下方凹陷處。
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圖片授權：樓中亮中醫博士
