福氏內格里阿米巴腦膜腦炎,
福氏內格里阿米巴腦膜腦炎
引言
泡湯習慣把頭埋水中嗎？小心蟲蟲危機進鼻腔！
銀髮一起玩＼編輯：Phoebe Lu、林志豪醫師
發表日期 : 10 8 月, 2023
台灣時隔12年再度出現福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例！疾管署發言人表示，這名個案為北部一名30多歲女性，於2023年7月26日出現頭痛、肩頸僵硬症狀，又併發畏寒、發燒、頸部疼痛抽搐，送醫後病程進展快速，最終於8月1日宣告不治。
當時診療醫院通報該女子死因是不明原因腦炎，經過採檢後確認為俗稱「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所導致的腦膜腦炎。根據調查，死者近期無國外旅遊史，發病前曾去過室內親水設施，事發後該環境已停業並進行清消，由地方衛生局進行採檢。
被食腦變形蟲感染 有哪些症狀？
俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴原蟲活動於自然水域，病原體經過鼻腔會沿著嗅覺神經進入人類大腦，潛伏期約1-7天，發病後病程十分快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，伴隨頸部僵硬、抽搐、意識不清、譫妄、昏迷等症狀。
被食腦變形蟲感染 會好嗎？
令人遺憾的是，目前為止沒有任何適當的治療方法，死亡率高達99%！
根據疾管署監測資料顯示，福氏內格里阿米巴腦膜腦炎首度於1965年在澳洲發現首位人類感染病例，巴基斯坦平均每年約有10例，美國每年約有5例；台灣則於2011年出現首例死亡個案，直到2023年8月確認出現第二起。
值得一提的是，若不慎喝下遭阿米巴原蟲汙染的水並不會被感染，也不會透過人與人接觸傳染；溫泉的水溫不夠高無法殺死原蟲，但在攝氏100℃沸水中數秒鐘就會死亡。
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腦神經內科林志豪醫師也分享自己遇過的病例，有位七十幾歲的阿伯，有一天突然開始頭痛，原本以為是感冒，吃了一個禮拜的感冒藥都沒好，甚至還開始發燒。阿伯就到大醫院做檢查，正要檢查的當下，阿伯突然癲癇發作，但他之前其實都沒有癲癇的病史，因此醫師就趕緊安排腰椎穿刺的檢查，看腦部是否有發炎、感染的情況，不檢查還好，沒想到一查竟發現腦部有很多變形蟲，化驗後發現是福式內格里阿米巴變形蟲。
後來進一步詢問阿伯，才知道原來他前幾天有去泡溫泉，而阿米巴原蟲喜歡在溫暖的淡水環境生活，能生存在46℃的環境中，在高溫下也可短暫存活。
這種蟲很容易跟著水一起從鼻子跑進去，再到腦部，引發阿米巴腦膜炎，造成腦組織不可逆的破壞，加上初期症狀通常容易被忽略而延誤治療，因此致死率高。雖然像阿伯這種情況在台灣算是相當罕見，但其實在美國等其他國家，可能光一個暑假就會出現六例這種被變形蟲入侵的病例。
如何預防被被食腦變形蟲感染？
提醒大家，不管是去泡溫泉、在室內溫水池或是到河邊溪邊玩，都要盡量不要讓水進入鼻腔。
其實身體其他部位碰到阿米巴原蟲都還好，但是最怕就是牠從鼻腔進去跑到腦，就會引發嚴重的腦膜炎，甚至會一步步把腦組織啃蝕掉。
如果戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，也記得要儘速就醫檢查喔！
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資料來源：林志豪醫師
