倪匡 皮膚癌,
皮膚癌,
引言
皮膚是人體最大器官，不可輕忽的皮膚癌留意早期徵兆。
銀髮一起玩＼編輯部 Phoebe Lu
發表日期 : 13 12 月, 2024
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，2023年再患白血症。原本病情已逐漸穩定，豈料她日前又發文透露自己肺癌復發，癌細胞轉移至肝部，切片之後竟發現不是肺腺癌，而是更兇狠的黑色素癌，目前已擴散到身上多個器官，一下子跳到第4期。
惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率不超過2成。
▲照片來源／陳文茜FB粉專
香港科幻小說作家倪匡才氣縱橫，畢生著作無數，被喻為「香港四大才子」之一，是華人科幻小說界最具影響力的作家。
2022年倪匡因皮膚癌病逝，享壽87歲，倪匡生前透露，腿部長了一個巴掌大的腫瘤，不斷發炎潰爛，看診時醫師的說法卻不一，「看過七個醫生，有三個說是癌症，四個說是濕疹，你信哪個？」
▲照片來源／香港01
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不可輕忽的皮膚癌
根據衛生福利部最新公布的110年癌症登記報告，皮膚癌位居「十大癌症發生人數」的第九位，但因為死亡率較低，比起其他癌症較容易被民眾忽視。
皮膚是人體面積最大的器官，分成表層的「表皮」與內層的「真皮」。表皮主要由基底細胞、鱗狀細胞、黑素細胞構成；真皮則包括毛囊、負責排汗和油脂的腺體、血管、淋巴管和神經。真皮底下則是厚厚的脂肪。
而皮膚癌指的是皮膚組織細胞不正常的增生，形成皮膚表層的惡性腫瘤，最常見的分別是基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤。最常發生在臉部、脖子、手臂三個最常曬到紫外線的部位。
其他像是真皮層內的血管、神經、汗腺、毛囊等器官，也可能發生癌變形成肉瘤，也屬於皮膚惡性腫瘤的一部分。
皮膚癌有哪些種類？
發生病變的細胞是表皮的基底細胞、鱗狀細胞、黑色素細胞，根據發生率多寡、特徵分別為：
一、基底細胞癌：
- 三者之中最常見的皮膚癌，但也最不容易轉移，有七成以上的機率發生在臉部、脖子及手臂等容易照到陽光的地方。
- 基底細胞癌特徵：表皮周圍光亮突起，出現紅色、肉色或黑色腫瘤，腫瘤會慢慢變大，中間偶爾會潰瘍出血，腫瘤周圍會有微血管擴張現象。
二、鱗狀細胞癌：
- 第二常見的皮膚癌種類，同樣發生在陽光容易照射的地方，並且可能經由淋巴轉移到其他內臟。
- 鱗狀細胞癌特徵：為紅色或肉色腫瘤，多半出現鱗狀皮屑或潰瘍，通常會擴大成蕈樣狀的腫塊。
三、黑色素細胞癌：
- 三者中最不常見的皮膚癌種類，但致死率最高也容易轉移到其他器官，好發於四肢末端，例如手指、手掌、指甲、腳趾、腳掌。
- 黑色素細胞癌特徵：大多數為黑色或深咖啡色的斑塊或突起腫塊。
- 黑色素瘤的發生率和和形式與人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。
- 一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。
皮膚癌的高危險群
●長期在陽光下曝曬工作的職業，例如農民、漁民、建築工人等
●長期接觸輻射物質、瀝青、煤油等化學環境
●喜歡曬太陽又不擦防曬的民眾
●本身對紫外線特別敏感，患有紫外線過敏症
●長期罹患慢性皮膚病的患者
●家族遺傳史有皮膚癌
●早年台灣西南沿海盛行烏腳病的地區，這些地區的居民可能接觸過含砷地下水。
●身上「痣」長得特別多、而且形狀特殊
良性的痣VS惡性黑色素瘤
民眾可利用「ABCDE自我檢查法」，自行觀察身上的痣是否為「良性」或是惡性黑色素瘤。
A（Asymmetry）：痣的外觀是否出現不對稱性
B（Border）：痣的邊緣是否不規則或模糊不清
C（Color）：痣的顏色是否深淺不一且顏色不均
D（Diameter）：痣的大小是否超過0.6公分，或有持續變大的情形
E（Elevation）：痣的表面是否有不規則突起
▲圖片來源/台灣全癌症病友連線
皮膚癌的診斷與治療
皮膚癌在大醫院的分類屬於「血液腫瘤科」以及「皮膚科」。患者需接受「皮膚切片」門診手術，過程中醫師會先施行局部麻醉，將患部取下一小塊皮膚組織，再利用顯微鏡來判斷是否為皮膚病變。
由於皮膚癌在外觀上的變化顯而易見，相對其他癌症來說比較容易在早期發現，早期發現多半只需要手術切除便容易根治，治癒率接近100%，若較晚發現就要搭配放射線治療及化療。
倘若是最嚴重的黑色素細胞癌，晚期不僅要放療及化療，還可能得切除淋巴腺、甚至截肢，若不幸轉移到其他器官，還是有一定的致死率。
皮膚癌如何預防？
◎避免長時間曝曬於陽光下，外出攜帶陽傘、防曬外套或太陽眼鏡，塗抹SPF40～50的防曬油或防曬乳，記得在出門前20分鐘塗抹、每兩小時補擦一次。
◎遠離有害的化學致癌物質
◎養成自我檢查皮膚變化的習慣
◎多攝取富含β-胡蘿蔔素、維生素的蔬果，例如番茄、地瓜葉、茄子、菠菜、南瓜、甜椒、酪梨、南瓜、地瓜等，可抗紫外線又能美肌
◎保持皮膚清潔並遠離過敏原
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資料來源：台灣全癌症病友連線
