洗腎怎麼吃 血液透析飲食禁忌,

洗腎怎麼吃 血液透析飲食禁忌,

  • 洗腎怎麼吃 血液透析飲食禁忌

引言

慢性腎臟病患者在做透析時,會遇到一個問題「透析時可不可以吃東西?」以往確實會因為血壓考量而請腎友不要進食,但近來有些不同的說法可參考,讓腎友先以有營養體力做療程為優先!腎友透析時該如何進食?營養師又有什麼飲食建議?





銀髮一起玩\文章授權:李婉萍營養師
發表日期 : 11 1 月, 2024

為什麼會說透析時不要進食?透析時進食可能會造成什麼問題?

早期的醫療觀念是建議病患在透析過程中不要進食,主要原因如下:

  1. 恐低血壓:進食會導致血液集中到消化系統,可能產生低血壓,進而放大生理反應如頭痛、抽筋。
  2. 腸道不適:透析時通常是躺著進行,若剛吃完東西就躺著洗腎,恐怕增加消化不良肚子痛、胃食道逆流機率。
  3. 噁心嘔吐:擔心病患在透析時,因為進食造成血壓變化,容易想嘔吐而被嗆到有吸入性肺炎的風險。
  4. 影響效果:難以得知確切脫水量,因為不知剛吃的食物水分到底多少在血液中,多少在腸道中,也會讓透析效果:尿素清除率(URR)和透析效率(kt/V)難以評估。

胃食道逆流解方


透析時不進食不一定好?透析時進食有什麼好處?

看完透析時進食造成的風險後,是否就讓腎友不敢進食了?然而後來的臨床觀察發現,腎友在透析的四個小時中維持空腹,也有不良副作用!例如許多透析進行一半時產生低血壓的人,其實有一些是低血糖造成,因此現在建議病患透析前一定要先進食,不要餓著肚子去洗腎!




透析過程中吃些小點心、不要吃太飽,且進食時間最好在透析過程的前半段,避免在後兩個小時進食。

在透析時進食目前已知有以下好處:

  1. 降低死亡機率
  2. 改善患者營養不良的現況
  3. 體內發炎指數反應可能會下降
  4. 提升患者體力精神有助療程進行
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透析進食有哪些飲食建議?透析時可以吃什麼?

婉萍營養師建議在透析前一小時吃完正餐。若來不及吃完正餐,則可以把一個正餐分成兩份來吃,較瘦的腎友可以吃一份正餐加一個點心

舉例來說,可以準備一個小飯糰(以白米做成,不要用糯米),裡頭包一塊肉或一個蛋,如此一來既有蛋白質又有澱粉,就會有一定的飽足感。

水煮蛋

若要帶到透析現場吃,盡量選擇低磷高蛋白食物(譬如無添加磷酸鹽的雞胸肉、兩顆去蛋黃的茶葉蛋或是水煮蛋),最好要好攜帶、不易嗆到、不須解凍加熱,味道不重、吃完不會口渴。

或者可以攜帶一瓶營養補充品(熱量符合一餐所需),在透析前喝半杯,結束時再喝半杯,或在過程中吃一顆茶葉蛋或水煮蛋。

當這些食物被吃進去後慢慢消化,病人不會低血糖,也不會因為太脹,而造成無法估算脫水量或代謝量的問題。


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本文授權:慢性腎臟病透析時快餓昏了!洗腎血液透析時進食怎麼吃?

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