長新冠掉髮,

長新冠掉髮,

  • 長新冠掉髮

引言

民眾確診新冠肺炎,除了要忍受症狀引發的不適,痊癒後還可能出現長新冠後遺症,而在皮膚科診間中,最常出現的長新冠後遺症就是掉髮!





銀髮駐站\授權合作:陳昱璁皮膚科醫師
發表日期 : 20 7 月, 2022

台灣經過快半年新冠疫情人數的快速增加,醫療相關的議題開始聚焦在長新冠的症狀因應與治療。什麼叫做長新冠?

根據WHO的定義,長新冠指的是曾經或可能確診新冠病毒3個月後,症狀持續2個月以上,且症狀無法用其他的診斷來解釋的現象。

根據統計,常見的症狀有咳嗽、易喘、聲音沙啞、疲倦、失眠、流鼻水、掉髮、皮疹、皮膚發癢脫皮、嘴唇破皮、腹瀉、低燒、痠痛、聽力受損等。

璁醫師也發現診間也多了許多皮膚過敏的患者,都是確診康復後一兩周出現皮膚問題。

新冠染疫後,在皮膚科領域中常會出現的問題,40%會有脫髮問題,20%會引起皮膚皮疹、COVID腳趾、蕁麻疹等問題,其中掉髮問題是大部分人都很在意的症狀,成因是由於身體處於發炎狀態導致,而跟新冠有關的落髮我們可以分成三種:

1.休止期落髮

休止期落髮(telogen effluvium):新冠被認為會誘發休止期落髮,發燒或疾病甚至壓力,造成毛囊大量進入休止期,約發生在新冠1-2個月後,比其它因素造成的休止期落髮,例如產後落髮、壓力性落髮來的早(通常約2-3個月內發生落髮)。其原因是新冠引起身體促發炎因子(proinflammatory cytokines)的分泌,使得處於生長期的頭髮迅速進入休止期,進而落髮。

2.圓禿

圓禿(alopecia areata):新冠後的圓禿,只有不到一成是新個案,大部分的人是在得到新冠前就有圓禿的病史或正在發作,得到新冠後讓之前的圓禿復發或是惡化。感染新冠病毒後,體內氧化壓力增加,使得免疫細胞T細胞活化,進而攻擊毛囊造成落髮。

3.雄性禿

雄性禿(androgenic alopecia):跟前面兩者不同,雄性禿被認為可能是感染新冠的危險因子,好幾篇研究發現新冠重症患者中,不論性別,有雄性禿的比例很高,高於正常族群。這是有趣的論點,專家認為比較合理的解釋是雄性素會使新冠病毒容易入侵正常細胞,因而有研究發現服用抑制雄性素的藥,可以縮短新冠的症狀,和減少住院的機率。雖然目前尚在理論階段,但或許哪天會有研究驚喜的發現柔沛、適尿通等生髮藥竟然能對抗新冠。




▲圖片來源/陳昱璁皮膚科醫師
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延伸閱讀:「長新冠」後遺症喘又咳!痊癒飲食調理勤練拍肺經,再靠練習142呼吸法舒緩上呼吸道!

除了落髮,外觀受影響的來自兩個重要層面:

一、身體處於發炎狀態

水泡型症狀:皮膚上出現水泡,通常比其它種新冠症狀早出現,與水痘的不同是,新冠水泡好發在軀幹,水痘則是頭頸部也會有水泡。

蕁麻疹:患部出現一塊塊浮起的紅腫搔癢,而且染疫過的人治療期會比一般的蕁麻疹還長。

▲圖片來源/陳昱璁皮膚科醫師

二、身體凝血、血管功能異常

假性凍瘡:導致異常凝血與血管收縮增加,使肢端缺血腫脹和疼痛。

網狀青斑血管病變:COVID-19對皮膚微血管系統影響,血栓形成減少血流,由小腿皮膚血管閉塞,引起嚴重的疼痛潰瘍,潰爛周圍有色素沉澱。

▲圖片來源/陳昱璁皮膚科醫師

COVID-19的後遺症相當多,但沒想到除了呼吸道、肺功能、腦霧外,也影響到了毛髮與皮膚的外觀,有可能是免疫細胞造成發炎因子增加,所導致的皮膚問題,嚴重時可能造成康復者對自己外貌的自卑感。

休止期落髮大概會持續6個月,待毛囊恢復成生長期,就會慢慢重新長出頭髮了,而圓禿和雄性禿的治療方式迥異,建議諮詢醫師尋求協助。平時的保養可著重於蛋白質、維生素B7(生物素)、鐵質、鋅、維生素D及E的攝取,這些都對毛髮生長有益處。

低能量雷射則能促進血液循環,刺激毛囊生長,增加頭髮密度和粗度。

若落髮或皮膚發炎現象嚴重或惡化,請務必尋求皮膚科門診評估治療,並依醫師指示用藥,搭配使用兼顧清潔與調養的洗髮用品。

璁醫師特別提醒:切記要保持飲食均衡、放鬆心情以緩解體內發炎反應,讓您重拾美麗人生!

延伸閱讀:新!全台86家醫院開設「新冠康復者特別門診」總整理!(各醫院整合科別/看診時段/網路掛號預約網址)


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本文授權:確診後的長新冠竟會影響外觀,掉髮要特別注意!

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