麻疹 MMR疫苗接種,

麻疹 MMR疫苗接種,

  • 麻疹 MMR疫苗接種

引言

「麻疹」是一種傳染力極強的病毒,傳染原因不明,在疫苗尚未問世前,幾乎每個人一生中都會得到一次麻疹。麻疹的常見症狀有哪些?主要傳染途徑為何?自費疫苗可以去哪裡接種?麻疹疫苗副作用又是什麼?本文一次帶你了解。




銀髮一起玩\編輯:Phoebe Lu
發表日期 : 23 2 月, 2024

今年國內首例麻疹本土病例現蹤

疾病管制署於2月19日公布2024年國內首例麻疹本土病例,為北部30多歲男性,個案於暴露期間無出國史。

疾管署指出,台灣自2020年至今累計共4例麻疹病例,年齡從20到30多歲,2例為本土病例,2例為境外移入病例(泰國及土耳其各1例),最近一例本土病例為2022年9月確診。而根據WHO監測資料顯示,全球麻疹疫情於2023年明顯上升,多數發生於葉門、印度、衣索比亞。

麻疹的傳染途徑

麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病,為國定第二類傳染病,具備高度傳染性,會經由空氣、飛沫、直接接觸病人鼻咽分泌物而感染。

患者在出疹前後4天傳染力最強,因此在這段時間內接觸過的任何人,都極有可能被傳染到麻疹。假如患者沒有出疹,則要從「發燒前1天到退燒後3天」判定為傳染期。

紅疹

疾管署建議,有接觸到麻疹個案的民眾,應進行自主健康管理(和麻疹患者最後一次接觸日起往後推算18天內),每日早晚量體溫,記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀。

如無不適症狀,可以正常生活,但應盡可能避免出入公共場所,並且配戴口罩;若有疑似麻疹症狀,則應進行自我隔離,致電通報衛生單位安排就醫,就醫時主動出示健康監測通知書且全程配戴口罩。

麻疹的常見症狀

麻疹的初期症狀跟感冒很像,常見症狀有:發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽、出疹等,發燒3~4天後口腔內會出現紅疹(柯式斑點)。

通常紅疹會先出現在面頰及耳後,再逐漸擴散到四肢及全身;約有5%~10%的麻疹病人會併發中耳炎、肺炎或腦炎,可能導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。

麻疹的潛伏期自感染麻疹病毒開始算,至出疹大約7到18天,平均14天左右。

發燒

麻疹該如何治療?

不慎感染麻疹者不必慌張,只要妥善接受治療並實施自主健康管理,基本上18天左右就能自行痊癒。

紅疹消退後會出現鱗屑性脫皮並留下色素沉澱;症狀嚴重者,則可住院接受支持療法及併發症治療。




目前沒有專門治療麻疹的特效藥,如果要預防麻疹上身,最有效的方式就是接種「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」(Measles, Mumps and Rubella,簡稱MMR疫苗),該疫苗可以同時預防麻疹、腮腺炎及德國麻疹,效果可達95%以上。


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自費/公費MMR疫苗接種

台灣自從1978年起,針對9個月大的嬰兒實施全面施打麻疹疫苗,而現行的MMR疫苗直到1992年才開始引進,並且針對15個月大的嬰兒實施預防接種,如今在台灣屬於常規疫苗,多數人對麻疹具有免疫力。

然而,接種MMR疫苗接種約10到15年,保護力會逐漸降低,國內研究顯示,1981年後出生的成人麻疹抗體盛行率較低,正是由於幼年接種疫苗的保護力隨時間而消退。

因此,衛福部呼籲1981年後出生的民眾或6個月以上、未滿1歲的嬰兒,若要前往麻疹流行地區,因考量可能感染風險,可先至家庭醫學科、感染科等門診評估接種需求,建議出發前2週自費接種一劑MMR疫苗。

針對幼童(「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」)、國小學童、15-49歲育齡婦女、外籍配偶等對象,,疾管署也提供MMR疫苗公費施打,可前往衛生所或合約院所接種,詳情請查看「國內現行麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種建議」

疫苗

MMR疫苗接種須知

MMR疫苗接種禁忌

  • 對「蛋」之蛋白質或疫苗成分嚴重過敏者,不予接種
  • 患有嚴重免疫缺陷者,包括愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤患者或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者
  • 孕婦

MMR疫苗注意事項

  • 正在發燒或症患有急性中重度疾病者,須等病情穩定後再施打麻疹疫苗。
  • 近期曾書寫或接受其他血液製劑者(例如免疫球蛋白),應先詢問主治醫師是否能接種麻疹疫苗。
  • 有血小板低下症或血小板缺乏紫斑症疾病史者,應先請醫師評估。
  • 接受結核菌素測驗者,若未於接種前或接種當天接受測驗,應於接種一個月後再進行測驗。
  • 女性接種後4週內應避免懷孕,倘若疫苗施打後4週內發現懷孕,不應被視為中止懷孕之適應症。

MMR疫苗副作用

  • 根據疾管署資料,接種麻疹疫苗的局部副作用很少。
  • 施打MMR疫苗後5至12天,可能有疹子、咳嗽、鼻炎、發燒等症狀。
  • MMR疫苗其中的德國麻疹疫苗成分,可能引起發燒、暫時性關節痛、關節炎、神經炎等。
  • 腮腺炎疫苗成分曾引起輕微中樞神經反應,但機率極小。

接種MMR疫苗後,應在現場休息並觀察30分鐘,確認沒有任何不適再離開;返家後多喝水、多休息,若出現不適症狀,請盡快就醫並告知疫苗接種史。


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資料來源:衛生福利部疾病管制署

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