夏天熱傷害 中暑 熱感冒

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  • 夏天熱傷害 中暑 熱感冒

引言

7月後進入炎炎盛夏,中央氣象局預估今年7月至9月的氣溫都偏高,呼籲民眾嚴防中暑,還有小心跟中暑很容易混淆的熱感冒。





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu
發表日期 : 26 7 月, 2023

高齡長者容易熱衰竭、中暑

炎炎夏日容易身體不適,特別是長者要慎防熱衰竭!一名60歲女性長輩被家人發現在家昏迷,緊急送往三軍總醫院後,體溫竟然高達42.7度,中暑情況相當危急,如果不馬上降溫,很可能引發全身器官衰竭,嚴重恐導致死亡。

▲圖片來源/聯合報

醫護人員趕緊採用「冰水浸泡降溫法」,讓老婦人躺臥在放滿冰水的降溫池內,期間不斷在她身體淋上冰水,同時還有一名護理師不斷在池中到入冰塊,確保池水溫度維持在10度至15度,經過一個多小時的搶救,病患的體溫終於降到38.5度,意識也逐漸清醒。

三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示,由於該婦人的中暑程度嚴重,經檢查發現肌肉酵素指數從正常值的300以下,一度飆升到2萬,引發橫紋肌溶解症、血小板下降,肝指數也上升,後續仍需待在加護病房接受治療。

據悉,老婦人在家不開冷氣,昏迷前兩天就已經出現胃口不好、吃不下、反應遲緩、精神不濟等症狀,但患者不以為意,直到中暑昏倒家人才驚覺事態嚴重。

朱柏齡醫師提到,長輩容易引發熱衰竭的原因主要有3個:

  1. 排汗功能不佳,熱容易堆積在體內
  2. 多有糖尿病、高血壓、心血管疾病,心肺功能不佳會影響體內散熱
  3. 反應遲鈍或不會表達

提醒家人應該多加留意家中長輩的身體變化,一旦發現任何異常,就要盡快送醫治療;另外,炎炎夏日除了外出時留意防曬和補水,即便在室內環境也要注意通風,才能降低中暑、熱衰竭的機率。


一般常見的熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑,中暑是最常發生的症狀,嚴重程度與環境溫度、患者的年紀、身體狀況都有關聯:

熱痙攣

在高溫濕熱環境下長時間活動,因流汗過多或補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料),促使體液和電解質流失,體內的鈉、鉀離子濃度偏低,電解質不平衡導致肌肉疼痛,容易發生在大腿、小腿和手臂,持續1到3分鐘。

如果痙攣劇烈且狀況持續過久,甚至影響腹壁肌肉,必須盡快送醫治療。

熱暈厥

在炎熱環境中長時間站立,皮膚血管擴張使大量血液回流不順,導致腦部血流不足,發生暫時性暈厥。與中暑不同的是,患者的體溫大多是正常的,但若不及時進行相關處置,有可能引發更嚴重的中暑。

熱衰竭

主因是流汗過多,未適時補充水分或電解質,患者常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀,患者體溫會上升,但很少會達到40°C,嚴重時可能會失去知覺,變成中暑。




中暑

傳統性中暑:
多指老人、小孩、慢性疾病患者,這類人容易缺乏對環境氣溫和濕度的適應力。

勞動型中暑:
多發生在高溫、高熱環境中的工作者,例如:國軍、勞工、農夫與運動員。

皮膚因體溫調節失常而無法散熱,患者出現意識不清且體溫超過40°C,最後造成中樞神經異常,若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命併發症。


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中暑了怎麼辦?

隨著熱傷害程度不同,對患者的處置也有所差異,主要有五個步驟可在第一時間處理:

1. 立刻將患者移至通風陰涼處休息。

2. 脫去患者身上多餘的衣物和配件,幫助患者能散熱。

3. 用濕毛巾擦拭患者身體,或用搧風、灑水方式幫助降溫。

4. 症狀輕微的人通常在短時間內便可自行恢復,,可多喝食鹽水或運動飲料,補足流失的水分與電解質。

5. 若患者體溫降不下來,甚至意識不清超過5~10分鐘,應立即送醫,避免延誤治療。

夏季熱傷害

解熱八招

  1. 避免在高溫環境下曝曬
  2. 善用防曬工具,例如陽傘、遮陽帽
  3. 補充足夠水分
  4. 穿著透氣、輕薄材質衣物
  5. 多吃蔬果、清涼利尿的食材,如西瓜、冬瓜、綠豆、薏仁等
  6. 選擇傍晚、清晨等比較不熱的時段運動
  7. 隨身攜帶涼感毛巾、保冰袋,幫助降溫
  8. 避免長時間待在悶熱不通風的空間

除了以上四種熱傷害,夏天還常發生「熱感冒」,它和中暑的共同點是身體會發熱、體溫升高、胸悶疲勞和四肢無力,不一樣的是熱感冒是因為室內外溫差大,導致毛細孔收縮而不出汗。


要預防夏季熱感冒,就要特別注意下面4件事:

不要頻繁進出冷氣房

室內冷氣房和室外溫度最好不要相差超過攝氏4度,如果從室外進入家中,最好先待在沒有冷氣的地方,適應一段時間後再進入冷氣房;再者不要頻繁進出冷氣房,以免皮膚無法快速調節,導致熱感冒。

多喝水補充身體水分

多喝水有助於排除毒素,尤其長期待在冷氣房的人不要以為沒流汗就不用喝水,隨時補充水分,才是維持身體正常運作的根本。

避免高糖、高油飲食

夏天飲食最好清淡,不造成腸胃的負擔,並適量補充好的蛋白質和油脂,例如魚類、肉、蛋、奶和豆類,提升抵抗力。

避免過度勞累

睡眠不足會降低免疫力,時常處於悲傷和焦慮的負面情緒,也會間接使免疫系統出問題,導致身體調節機能衰退。


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資料來源:衛生福利部國民健康署報天氣 – 中央氣象局

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