中暑,

中暑,

中暑,

  • 中暑

引言

日頭赤炎炎,夏天氣候炎熱潮濕,連日高溫讓人受不了,除了曬傷曬黑之外,還容易產生熱傷害然而有時候以為自己中暑了,醫師表示實際上可能不是真的中暑!





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu、文章授權\翁梓華醫師
發表日期 : 11 8 月, 2022

最近氣溫飆高,急診常常會有民眾跑來說自己『中暑』,每次聽到這個我都會心一驚,趕緊翻回去看一下他進來急診在檢傷量的體溫結果才發現,是虛驚一場。

今天要來幫大家觀念辯證一下『中暑』其實跟『熱到』並不一樣!

中暑

台灣處於熱帶雨亞熱帶的交界,除了曬傷之外,烈日當頭下,常會對民眾造成『熱傷害』,熱傷害指的是身體在酷熱環境亞無法有效維持正常體溫,進而產生不適的症狀,因此每當夏季來臨或秋老虎發威,新聞媒體常會報導有人因為『中暑』而送醫治療。

中暑

但你可能不知道的是,醫學上所定義的『中暑』,死亡率可能超過一半!

醫學上對於熱傷害(Heat injury)是廣泛指熱對人體造成的傷害,問題的根源主要來自於人體對於散熱的調控失敗,最後導致熱量蓄積,進而對身體導致傷害。

✎追蹤銀髮最新資訊,請按右邊→《加入銀髮一起玩LINE好友》

addline




延伸閱讀:火燒車自救僅數秒!急診醫師:3關鍵增存活機會,火燒車轎車脫困簡化版!


四種常見的熱傷害

急診上最常見的熱傷害主要有四種:熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭、熱休克(中暑),分別整理如下。

熱暈厥(Heat Syncope):這才是民眾版常說的『假的中暑』,成因主要是因為患者可能因長時間站立、運動,同時天氣又太熱,讓周邊血管擴張最後導致血液回流到大腦的量不足而造成暫時性的意識喪失,大多只要稍微散熱就無礙。

熱痙攣(Heat Cramp):成因主要是身體在天氣熱的時候運動,流失太多水分與電解質,而肌肉也因為電解質的不平衡而產生類似抽筋的現象,這樣的情況,通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解。

中暑

熱衰竭(Heat Exhaustion):這個的情況又比熱痙攣更嚴重,身體已經達到溫度控制的臨界值,會伴隨體溫的上升(但體溫不高於40度),同時可能會伴隨肌肉抽筋、噁心、嘔吐、頭痛等現象。

熱休克(Heat Shock):這才是真正醫學上的『中暑』,身體已經對於體溫控制失去控制能力,這類病人甚至會『無汗(Anhidrosis)』,症狀會是高溫(>40度)加上神經學症狀,像是譫妄、走路不穩、昏迷、癲癇,死亡率甚至可以高達63%!

中暑

在急診對於一般的熱傷害像是熱暈厥、熱痙攣,我們多是支持性的療法,如果病患在初步的照顧之後有改善,我們就會讓他回家。

但如果是熱衰竭或是熱中暑,我們會都會積極降溫,像是讓病人吹電風扇、泡冰水、甚至是直接把冰塊倒在他身上(鼠蹊部、腋下、頸部),儘量在一個小時之內讓體溫降到39度以下。

不過這個地方好像看到衛福部官網,說是用溫水降溫,感覺應該是誤植,因為如果真的到熱衰竭或熱休克這麼嚴重,溫水降溫通常緩不濟急,而且可能會讓病患提升死亡率。

延伸閱讀:流鼻血該怎麼止血?急診醫打破大眾迷思別冰敷!真正快速止血:「熱敷+嘴含冰塊」


資料來源:急診柯南.翁梓華醫師


喜歡這篇文章,想分享於:
關鍵字:
推薦文章

請輸入關鍵字…

長照悲歌 長期照護資源痛風