流鼻血該怎麼止血,

別再用冰敷止鼻血,

別再用冰敷止鼻血,

  • 別再用冰敷止鼻血

引言

遇到鼻血流不停的情況,第一時間我們通常會拿冰袋冰敷來鼻樑,但你知道其實流鼻血不應該冰敷,而是要熱敷嗎?急診科醫師就呼籲民眾,流鼻血別再用冰敷止血,不會停得比較快!





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu、文章授權\翁梓華醫師
發表日期 : 28 6 月, 2022

最近天氣變化大,乾濕變化明顯,急診因為流鼻血就診的人開始增加,特別是孩子的鼻黏膜比較脆弱,在這樣的季節甚至會反覆就診,但在跟大家衛教如何止鼻血的時候,我才驚覺,原來大家好像對於止鼻血的觀念清一色都是錯的…

今天,要來跟大家好好講講「止鼻血」。

流鼻血是臨床上非常常見的症狀,乾燥的空氣、創傷、抗凝血藥物的使用,或是一些凝血功能問題的疾病,都可能造成流鼻血。臨床上最常見流鼻血的位置在鼻中膈的前端(Kiesselbach’s plexus,也稱為Little’s area),黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢,因為很前端,手指、冷空氣很容易刺激到那裡,所以當黏膜受刺激而破損時,就可能出現流鼻血。

別再用冰敷止鼻血

流鼻血該怎麼止血呢?

通常清一色聽到家長的回答是『冰敷』,問到為什麼?大家的回答都是:「冰可以讓血管收縮,達到止血的效果」,但其實實證醫學上並不是這樣說!

根據一篇2003年的醫學研究指出:「冰敷」並不會讓流血的地方血流變慢,同時流鼻血的時間不會比較短。




正確的答案其實是『熱敷』!天呀熱敷不會讓鼻子噴血嗎?!並不會,醫學學理如下:

別再用冰敷止鼻血

1️.凝血酵素在「高溫」下活性比較好:凝血功能的正常發揮要靠血液中的凝血酵素發揮作用,而酵素的作用,在一定的溫度範圍之內,越高反應會越快,更能達到止血的效果!

2️.高溫下血流流速才會變慢:大家一定有玩過水管的經驗,當你把水管稍微堵住,水流流速會變快;當你放開,水流流速會瞬間變慢。

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同樣的,血管遇到高溫會「舒張」,就像是大家放開水管的樣子,血流流速會變慢,而當血管遇到冷會收縮,反而會讓血中流速增加!

越慢的流速,凝血因子更容易沈積,止血會更快!在醫院手術房,要止血的時候,我們也都是用溫水不是用冰水。

根據上述的醫學學理,不難明白,流鼻血其實要熱敷而不是冰敷。

但這時候爸爸媽媽們就會說,對於孩子來說,流鼻血又幫他熱敷,這難度也太高,這時候給大家一個小撇步:「給他吃冰棒!」

根據一篇2012年的論文指出,含冰塊反而能減少鼻血流速大約23%,嘴巴跟鼻子有好一段距離,如果吃冰棒或冰塊,低溫不會直接傳到鼻腔;相對的,對於嘴巴的冰刺激會讓交感神經興奮,促使鼻子血管擴張,改變鼻子血流流速,進而達到止血的效果。

別再用冰敷止鼻血

當然,如果還是持續血流不止,還是要來急診,由急診醫師來評估後續治療方式。流鼻血、熱敷、吃冰塊,一個看似不合理的組合,卻能真正讓鼻血更快速地停止!

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資料來源:急診柯南.翁梓華醫師


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