硬蜱與萊姆病,

硬蜱與萊姆病,

  • 硬蜱與萊姆病

引言

登山健行是許多民眾熱愛的戶外活動,然而夏季也是蚊蟲好發的季節,其中硬蜱更是許多人畜共通傳染病的傳染媒介,被蜱咬很可能罹患難纏且致命的可怕病症!




銀髮一起玩\編輯:Phoebe Lu
發表日期 : 13 6 月, 2022

登山慎防「小惡魔」硬蜱

硬蜱俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,常棲息於山區及丘陵地的草地及樹林,台灣4月至10月是硬蜱的活動季節,牠們靠著吸食動物及人類的血維生,是萊姆病、Q型流感、發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)等人畜共通傳染病的傳染媒介。

由於硬蜱的口器有倒鉤,叮咬後不容易擺脫,如果硬拔只會讓牠們往皮肉裡面鑽,即便蟲體已經死亡,倒鉤依舊會牢牢夾住皮肉拔不出來,因此被許多山友稱為「山中小惡魔」,人類及毛小孩如果不慎被硬蜱咬,千萬不要自己亂處理,一定要盡速就醫,由醫師取下,並主動告知旅遊史或動物接觸史,方便醫師診療。

硬蜱與萊姆病

硬蜱引發的病症—萊姆病

萊姆病(Lyme disease)的致病菌為伯氏疏螺旋體,萊姆病的流行期為夏初到秋末(6至9月) ,藉由被蜱蟲叮咬而傳播,不會人傳人,多發生在哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。

萊姆病的潛伏期平均為7天,最長可以到30天,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,八成的患者皮膚還會出現遊走性紅斑,遊走性紅斑的特徵是紅斑性的環狀丘疹且中央泛白,局部會有灼熱感,大約3-4週會自行消退。

萊姆病若未即時診斷並治療,可能會引發心臟、神經系統及關節方面的病變,出現腦膜炎、關節病變、關節炎、心律不整、心包囊炎、顏面神經麻痺及單(雙)側膝關節踵痛等病症,死亡率雖然低於千分之二,但容易留下慢性傷害,且無法完全治癒,知名歐美明星艾薇兒、小賈斯汀皆為萊姆病所苦。

萊姆病已經被世界衛生組織歸類為「旅遊傳染病」其中之一,主要發生在全球溫帶區域,以歐美國家最常見,包含美國、加拿大、歐洲各國、俄羅斯等,位處亞熱帶的台灣則並不盛行,目前國內病例皆是境外移入個案,都是在國外被傳染後,才在台灣被檢測出來,因此萊姆病對大多數的台灣民眾來說相當陌生。

硬蜱與萊姆病
▲圖片來源/衛生福利部疾病管制署

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硬蜱引發的病症—Q型流感

Q型流感(Q fever)簡稱為Q熱或寇熱,致病菌為貝氏考克斯菌,也是硬蜱引發的人畜共通傳染病之一,動物感染Q熱後通常不會有症狀,但可能會造成懷孕的動物流產、死產或不孕;其胎盤組織、羊水、死胎及子宮排出物等會含有大量病原體,若未妥善處理可能會污染環境,成為人類感染Q熱的重要感染源。

與萊姆病不同,萊姆病的主要感染者多為登山者或農夫,Q熱的高危險族群則是獸醫、毛皮業者、農場員工、屠宰場員工、畜牧業者及相關研究人員等,尤其是經常接觸牲畜(山羊、綿羊、牛隻等)的工作者,故Q型流感也被叫做羊流感。

硬蜱引發的病症—發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)

根據衛福部資料指出,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)首度於2009年在中國被發現,近年中國、日本及南韓皆有死亡病例,致死率約5%-15%。2019年台灣首次出現發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)病例,患者出現發燒、嘔吐及紅疹,起初被通報為登革熱,後經確認與日韓流行株相近。

▲圖片來源/衛生福利部

發熱伴血小板減少綜合症的好發時間在5至10月,主要發生在山區及丘陵地帶,潛伏期約7至14天,咬傷部位會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;症狀包含發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭甚至死亡。

▲圖片來源/衛生福利部

如何預防蜱蟲傳染病?

●避免被蜱蟲叮咬:避免暴露在蜱蟲的棲息地,前往郊區從事戶外活動或工作時,應做好個人防護措施,包含穿著淺色長袖長褲、佩戴手套、穿著長統襪、長靴,並將褲管紮入襪內。

●結束戶外活動後檢查全身:被蜱蟲叮咬後約24~48小時,才會開始於唾液中釋出伯氏疏螺旋體,若不慎被硬蜱叮咬,應儘速用鑷子夾住硬蜱的口器,小心將蜱蟲摘除,避免其口器殘留在皮肉內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,減低被感染的機會。

●使用政府核准的防蚊藥劑:選擇有「衛部(署)藥製」或「內衛成製」標示的指示用藥,成分以含有DEET(diethyltoluamide)的效果最佳;使用防蚊液後,建議將雙手洗乾淨,以減少藥物殘留。

●定期幫寵物檢查:家中有養寵物的民眾,記得定期幫忙查看身上是否有蟲,並帶去給獸醫進行體外驅蟲。

●不接觸野生動物:請勿接觸鼠類及不明來源的寵物動物或野生動物,避免被這些動物身上可能帶有的蜱蟲叮咬。

●留意居家環境:平日做好居家整潔,用消毒清潔劑打掃內外環境,避免鼠類孳生傳播病原。

●若發現被硬蜱叮咬或出現疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知旅遊接觸史,以利醫師診斷。


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資料來源:衛生福利部疾病管制署

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