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引言

每年的3月10日為2022世界腎臟日,台灣慢性腎臟病人數眾多,洗腎人口密度更高居世界第一,了解腎臟保健三件事,才能迎接「腎利人生」!





銀髮一起玩\編輯部 Phoebe Lu
文章圖片授權\醫生漫畫家阿毛
發表日期 : 15 3 月, 2022

計算你的腎臟功能

腎臟科醫師「醫生漫畫家阿毛」在臉書粉專提到關於腎臟保健該知道的3件事,其中「腎絲球過濾率(eGFR)」及「尿蛋白」是腎臟健康最重要的兩大指標,分別要靠抽血及驗尿來得知,有固定接受健檢的民眾,可以依照健檢報告上的數據,計算出自己的腎絲球濾過率,或直接到醫療院所接受健檢,向醫師諮詢。

線上網站計算→http://www.ckd-tsn.org.tw/

腎絲球過濾率(Glomerular Filtration Rate,GFR)是指腎臟在單位時間內清除血漿中某一物質的能力,正常的腎絲球過濾率大約是100~120 ml/min/1.73m2,它會隨年齡老化而逐漸衰退,平均40歲後每年減少1 ml/min/1.73m2,腎絲球過濾率越小,代表腎功能越差。

慢性腎臟病的五個階段

目前慢性腎臟病分期以腎絲球濾過率為依據,共分為五個階段:

第一期(腎絲球濾過濾GFR90~100ml/min/1.73m2):腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況

第二期(腎絲球濾過濾GFR60~89ml/min/1.73m2):輕度慢性腎臟衰竭,但併有蛋白尿、血尿等

※第一、第二期的腎臟功能約為正常人的60%以上,建議最好每半年做腎臟功能檢查,若有糖尿病或高血壓,需控制血糖、血壓及飲食。

第三期(腎絲球濾過濾GFR30~59ml/min/1.73m2):中度慢性腎臟衰竭

第四期(腎絲球濾過濾GFR15~29ml/min/1.73m2):重度慢性腎臟衰竭

※第三、第四期的腎臟功能約為正常人的15~59%,必須積極配合醫師治療,以免進入第五期腎臟病變。

第五期(腎絲球濾過濾GFR15ml/min/1.73m2):末期腎臟病變

※第五期腎臟功能約在正常人的15%以下,將逐漸無法排除體內代謝廢物和水分,要定期洗腎,嚴重者須接受腎臟移植。




醫師提醒,三高控制不佳或腎臟發炎的患者,腎功能會快速下降,尤其糖尿病更是造成近半數腎臟病患者需接受透析治療的元凶。

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腎臟病五大症狀

「醫生漫畫家阿毛」提到慢性腎臟病會有的五大常見症狀,分別是:

泡:尿液有泡泡
水:下肢水腫
高:高血壓難控制
貧:不明原因貧血
倦:持續疲倦感

由於腎臟疾病大多無特別明顯症狀,若出現以上五種徵兆,應該盡速就醫檢查!

保腎之道

醫師建議,身體健康無慢性病的民眾,對腎臟的基本保養就是多喝水(每日1500~2000毫升以上)、少憋尿,飲食方面遵守少油、少鹽、少糖,不吃成分不明的藥(避免NSAID消炎藥、顯影劑、某些抗生素以及來路不明的中藥、西藥、電台藥等)。

對於慢性腎臟病患者(eGFR降至60以下),除非年紀很大,否則皆建議要嚴格調整生活型態,並搭配低蛋白飲食及規律藥物治療。

藥物方面,過去20年繼血壓藥ACEI/ARB普及之後,腎臟保健曾遭遇過瓶頸,始終沒有新藥物加入,直到近年排糖藥SGLT2i問世,對於糖尿病或非糖尿病患者皆能保護心臟,並減緩腎功能下降的速度,成為廣大甚有的一大福音。

慢性腎臟病
▲圖片來源/醫生漫畫家阿毛

成人免費健檢服務

衛生福利部國健署為維護中老年人健康,早期發現慢性病、早期介入及治療,提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次;55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者以及65歲以上民眾,每年1次成人健康檢查。

服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。

線上查詢成人預防保健→https://bit.ly/3w03ZU1

利用尿液檢查掌握腎臟初期問題,及早察覺慢性腎臟病及三高狀況,才能迎來「腎利人生」!

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文章授權/資料來源:醫生漫畫家阿毛

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