醫生漫畫家阿毛 健康快充卡哇醫
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引言
大眾對於「安寧療護」有許多迷思,像是安寧照護只服務癌症病患、接受安寧代表已不久於人世等,事實上,安寧照護對病人及其家屬在身心靈方面的需求,比你我想像的還要重要!
銀髮一起玩\時報出版 合作書摘
發表日期 : 2 11 月, 2022
關於安寧療護該知道的4件事
面對疾病末期,死亡已不可逆。
安寧療護不是安樂死,不是等死,更非放棄治療。
1.如何進行
◎要做什麼
緩解身體症狀如疼痛、喘、水腫
支持病人及家屬的心理,協助關係修復
照顧病患的靈性,澄清生命意義
◎不做什麼
不做刻意延長生命的治療
不做增加痛苦的處置
2.如何申請
向合約醫院安寧團隊申請:
1.簽署放棄急救同意書
2.簽署預立選擇安寧緩和醫療意願書
※需要兩位見證人,可將意願註記在健保IC卡
3.專業團隊
醫師、護理
社工、宗教
志工、營養
藥師、心理師
靈性關懷師
4.安寧對象
經兩位醫師認定,病患預期生命少於六個月。
過去以癌末病患為主,現有八大非癌類別:失智、中風、心臟衰竭、阻塞肺病、末期腎病等。
如何進入安寧療護?
經兩位醫師判定,疾病已無法治癒且剩餘壽命不超過6個月,便可進入安寧療護。這並不容易判定,因為現代醫學有許多延長壽命的方式,包括血液透析、全靜脈營養、呼吸器、葉克膜等,患者可以多重器官衰竭、插滿管路、神智不清,依然撐過好幾年。
以前只有癌症患者才被視為無法治癒,後來增加了八大非癌項目,代表醫學越來越重視照顧身心靈這一塊。安寧可以居家做,可以住院做,甚至也可以在ICU安寧。
好死還是賴活?生死由誰做主?
答案因人而異,西方國家傾向讓患者本人決定,而東方社會家庭觀念較重,常由家屬來主導生命的重要決定。
積極治療與安寧療護是光譜兩端,並不彼此衝突,除了「放棄急救」這一必要條件,患者、家屬、團隊三方共同討論,決定哪些治療要做、哪些治療不做,不存在絕對的對錯,任何決定都是愛的決定。
[建議科別]安寧團隊