天熱食物中毒頻發！營養師：常見4種易有沙門氏桿菌食材要注意，3大高風險族群治療要小心！

銀髮一起玩＼文章授權：李婉萍營養師
發表日期 : 29 8 月, 2023

「沙門氏桿菌是什麼！吃冰居然吃到食物中毒？」這幾天粉絲看到新聞說「高雄吃冰中毒人數激增！44人就醫，感染源疑為店家自製配料」，著急私訊提問。影片裡的小孩食物中毒拉到30多次有夠可憐，但不買冰就能一勞永逸嗎？

其實早在2017年就有2歲雙胞胎因誤食生蛋而感染沙門氏桿菌引發敗血症、2018年甚至有學生因吃到用受汙染的生蛋汁做的「法式吐司」而致死的案例。 沙門桿菌這麼恐怖，到底該如何預防和避免？有哪些族群更應該小心注意？

什麼是沙門氏桿菌？沙門氏桿菌的來源有哪些？

沙門氏桿菌（Salmonella）是一種常見的革蘭氏陰性菌，屬於腸道細菌的一部分。它可以在人體腸道和動物的消化道中找到。沙門氏桿菌可通過污染的食物或水源傳播，並引起腸道感染。生存的溫度在4～48℃之間，以35～37℃生長最佳。

沙門氏桿菌耐熱性低，煮沸5分鐘可將其殺死。是常見能引起食品中毒的病原菌，世界各地常居首位或第二位，而在台灣則排名第4名。

▲圖片來源／李婉萍營養師

常見4種容易有沙門氏桿菌的食材來源要注意！

1. 生肉、生乳、魚肉煉製品等動物性食品。
2. 豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。
3. 雞蛋與蛋製品，其次為烘焙製品及複合調理食品。
4. 可由環境媒介或由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染。

感染沙門氏桿菌會出現什麼症狀？嚴重可能敗血症、休克不可輕忽！

人體感染沙門氏桿菌後，在4～48小時（平均約24小時）內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重。常見症狀包括腹瀉、腹痛、發燒（高燒維持在38～40℃）、噁心、嘔吐等，再嚴重者會開始出現帶有血絲的綠色糞便，甚至可能會腸出血、腸穿孔、壞死性腸炎、敗血症、休克。

症狀通常出現在感染後6到72小時內，持續約數天至一周。尤其，抵抗力弱的幼童，受感染腸道裡的沙門氏桿菌易入侵血液，導致敗血症，甚至經血液感染其他器官，造成腦膜炎、肝膿瘍、骨髓炎等嚴重併發症。

▲圖片來源／李婉萍營養師

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治療沙門氏桿菌感只能用抗生素？3大高風險族群治療要小心！

感染沙門氏桿菌通常無需特殊治療，大多數病例會在數天內自行康復。在感染期間，重要的是保持水分和電解質的平衡，並避免脫水。若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應盡快送醫接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染。

特別提醒，以下三大高風險族群更要注意和小心病程的進展改變，建議直接就醫治療為最保險的做法。

1. 新生兒（小於三個月大）
2. 大於50歲以上的長者
3. 特殊病患：包括器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等）、以及鐮刀型貧血患者

如何預防沙門氏桿菌感染？營養師五招教你預防沙門氏桿菌！

1. 避免生食：避免食用生的或未煮熟的食物，如生蛋白、生蛋黃、半熟蛋、生肉等。
2. 煮熟食物：沙門氏桿菌不耐熱，於60℃加熱20分鐘即被殺滅。肉類和家禽煮熟至內部溫度至少達到安全溫度（通常70 °C以上）。故食品應充分加熱，並立即食用。
3. 避免交叉污染：加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用。
4. 重視個人衛生：勤洗手，特別是在處理食物之前和之後。
5. 環境衛生：防止病媒侵入，應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所，也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所。垃圾應加蓋
6. 定時清除，被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。廚房的內外場應每天清理乾淨整齊。

▲圖片來源／李婉萍營養師

營養師悄悄說，營養一路發

外食挑選也可以多注意一下，除了食物好吃之外，餐廳或是小吃外場的環境衛生是否不佳，例如像冷氣機看到灰塵、桌子、地板都打掃的不乾淨、廁所馬桶沒有加蓋、廁所不乾淨、吃飯環境有蒼蠅飛、蟑螂爬。

如果外場人來人往都不願意保持整潔，那內場沒有人去特別關注，要乾淨可能性也不是非常容易，這些都可以作為消費者挑選外食餐廳小吃的食品安全參考。畢竟小小拉肚子就算了，但狂拉肚子真的很痛苦，食安是一個機率問題，還是能藉由挑選有衛生及食安觀念的餐廳來做預防。

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本文授權：沙門氏桿菌恐致死！如何預防及治療沙門氏桿菌？

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